「第２
○

損益」の記入要領

（調査票３頁）

提供した医業及び介護に関連するすべての収益（支払基金・国保連等に請求中の未収分を含
む）と、これに対応するすべての費用（未払分を含む）を記入してください。
ただし、家計分は含めないでください。

○

当該期間の損益計算書（収支決算書）の数字を基礎として記入してください。

○

法人全体で包括して経理を行っているような場合でも、調査対象となった診療所分のみを推
計して記入してください。

○

医薬品費と診療材料費を区分して経理しておらず、改めて調べることが困難な場合は、直近
１ヶ月分等の割合を調べて按分して記入してください。

＜按分の計算例＞
医薬品費＝医薬品費・診療材料費の総額×

直近１ヶ月分等（※）の医薬品費
直近１ヶ月分等（※）の医薬品費・診療材料費

※直近１ヶ月分、直近３ヶ月分など、医薬品費と診療材料費の割
合を適切に反映していると思われる期間を調査して使用。
○

医薬品費と診療材料費を区分して経理していないなど収益・費用の内訳を記入することが
困難な場合や、税金等を診療所単位で算出することが困難な場合など、記入に当たってお困
りの点・ご不明な点等ございましたら、コールセンター（0120-XXX-XXX）にご相談ください。

○

数字を記入する欄が０の場合は「０」を必ず記入してください。

Ⅰ

医業・介護収益
[調査票①～⑯欄]

１

入院診療収益
[調査票①～③欄]
[調査票⑨～⑪欄]

(１)保険診療収益
(患者負担含む)
[調査票①⑨欄]

入院患者の医療に係る収益で、健康保険、国民健康保険等の医療保
険、後期高齢者医療制度及び生活保護法、精神保健福祉法、感染症法等
の公費負担医療に係る支払基金・国保連等に対する請求金額及び窓口徴
収金額の合計額を記入してください。

(２)公害等診療収益
[調査票②⑩欄]

入院患者の医療に係る収益で、公害医療、労災保険、自動車損害賠償
責任保険などの金額を記入してください。

(３)その他の診療収益
入院患者の医療に係る収益で、自費診療、特別メニューの食事、特別
[調査票③⑪欄]
の療養環境収益（特別室の特別料金徴収額）などの金額を記入してくだ
さい。
２

外来診療収益
[調査票④～⑥欄]
[調査票⑫～⑭欄]

(１)保険診療収益
(患者負担含む)
[調査票④⑫欄]

外来（往診を含む）患者の医療に係る収益で、健康保険、国民健康保
険等の医療保険、後期高齢者医療制度及び生活保護法、精神保健福祉
法、感染症法等の公費負担医療に係る支払基金・国保連等に対する請求

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