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【資料1-1】(1)高齢者施設等と医療機関の連携体制及び協定締結医療機関との連携状況等にかかる調査研究事業(結果概要)(案) (32 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_65393.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会 介護報酬改定検証・研究委員会(第32回 2/18)《厚生労働省》 |
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(1).高齢者施設等と医療機関の連携体制及び協定締結医療機関との連携状況等にかかる調査研究事業
施設調査
3.調査結果概要
【入院患者の状況】
○いつ事前調整を行ったかについて、「平日日中」の割合が高かっ た。
○誰と 事前調整をしたかについて、「医師」「看護師、准看護師」「医療ソ ーシャルワーカー」と 実施し ていた。
○事前調整できない理由は、「調整し ている時間がなかった」の割合が相対的に高かった。
図表48 いつ事前調整を行ったか
図表50 事前調整を行えなかった理由
1~3、6、7 問5(2)2)、4、5 問5(3)2) 1~4 問12(12)2)、5,6 問11(11)2)、7 問10(11)2)
1~3、6、7 問5(2)2)、4、5 問5(3)2) 1~4 問12(12)4)、5,6 問11(11)4)、
7 問10(11)4)
介護老人福祉施設
介護老人保健施設
介護医療院
養護老人ホーム
軽費老人ホーム
特定施設入居者生活介護
認知症対応型共同生活介護
要件を満たす
協力医療機関※
定めている(n=937)
平日日中
平日夜間
休日日中
休日夜間
無回答
86.6%
4.1%
6.5%
1.7%
1.2%
定めていない(n=351)
91.7%
4.8%
2.3%
0.9%
0.3%
定めている(n=614)
87.1%
5.2%
5.4%
1.1%
1.1%
定めていない(n=100)
90.0%
8.0%
2.0%
0.0%
0.0%
定めている(n=126)
87.3%
4.8%
4.0%
0.8%
3.2%
定めていない(n=14)
100.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
定めている(n=211)
91.9%
2.4%
3.3%
0.5%
1.9%
定めていない(n=128)
84.4%
7.0%
6.3%
0.8%
1.6%
定めている(n=131)
80.2%
3.8%
6.1%
2.3%
7.6%
定めていない(n=75)
81.3%
2.7%
6.7%
2.7%
6.7%
定めている(n=324)
90.1%
5.2%
3.1%
0.9%
0.6%
定めていない(n=87)
92.0%
4.6%
3.4%
0.0%
0.0%
定めている(n=74)
90.5%
5.4%
4.1%
0.0%
0.0%
定めていない(n=53)
88.7%
5.7%
3.8%
1.9%
0.0%
要件を満たす
協力医療機関※
介護老人福祉施設
介護老人保健施設
介護医療院
定めていない(n=199)
60.3%
2.0%
3.5%
33.7%
1.5%
定めている(n=171)
64.9%
5.3%
1.8%
28.1%
3.5%
定めていない(n=23)
65.2%
4.3%
0.0%
26.1%
4.3%
定めている(n=10)
70.0%
0.0%
0.0%
20.0%
10.0%
定めていない(n=-)
養護老人ホーム
軽費老人ホーム
特定施設入居者生活介護
認知症対応型共同生活介護
図表49 誰と事前調整を行ったか
定めている(n=376)
調整してい 調整できる 調整先がわ
る時間がな 人がいな
からなかっ その他
無回答
かった
かった
た
61.7%
4.0%
5.3%
32.7%
2.7%
-
-
-
-
-
定めている(n=134)
54.5%
1.5%
1.5%
43.3%
0.7%
定めていない(n=90)
43.3%
2.2%
1.1%
47.8%
11.1%
定めている(n=112)
58.9%
3.6%
0.0%
33.9%
4.5%
定めていない(n=80)
41.3%
3.8%
5.0%
50.0%
3.8%
定めている(n=181)
59.1%
2.2%
5.0%
32.0%
3.9%
定めていない(n=55)
56.4%
7.3%
14.5%
30.9%
1.8%
定めている(n=60)
60.0%
0.0%
8.3%
30.0%
3.3%
定めていない(n=40)
45.0%
2.5%
12.5%
37.5%
7.5%
1~3、6、7 問5(2)2)、4、5 問5(3)2) 1~4 問12(12)3)、5,6 問11(11)3)、7 問10(11)3)
定めている(n=937)
21.5%
医療ソーシャ
ルワーカー その他
無回答
(MSW)
47.4%
23.6%
6.0%
1.6%
定めていない(n=351)
31.1%
33.9%
22.8%
8.8%
3.4%
定めている(n=614)
29.5%
30.1%
33.9%
5.0%
1.5%
定めていない(n=100)
24.0%
34.0%
41.0%
1.0%
0.0%
定めている(n=126)
38.1%
42.9%
15.1%
0.8%
3.2%
定めていない(n=14)
35.7%
42.9%
14.3%
7.1%
0.0%
定めている(n=211)
42.7%
27.5%
22.3%
6.6%
0.9%
定めていない(n=128)
25.0%
36.7%
31.3%
3.1%
3.9%
定めている(n=131)
16.0%
40.5%
29.8%
13.7%
0.0%
定めていない(n=75)
22.7%
36.0%
20.0%
21.3%
0.0%
定めている(n=324)
36.4%
34.3%
22.2%
6.5%
0.6%
定めていない(n=87)
24.1%
41.4%
17.2%
16.1%
1.1%
定めている(n=74)
41.9%
33.8%
18.9%
5.4%
0.0%
定めていない(n=53)
43.4%
22.6%
20.8%
11.3%
1.9%
要件を満たす
協力医療機関※
介護老人福祉施設
介護老人保健施設
介護医療院
養護老人ホーム
軽費老人ホーム
特定施設入居者生活介護
認知症対応型共同生活介護
看護師、
准看護師
医師
※介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院、養護老人ホームは、①常時相談対応
を行う体制、②常時診療を行う体制、 ③入所者の入院を原則として、受け入れる体制(③
は病院に限る)を確保した協力医療機関を定めることを義務(令和9年3月31日までは経過
措置期間)とした。
軽費老人ホーム、特定施設入居者生活介護、認知症対応型共同生活介護は、①常時相談対
応を行う体制、②常時診療を行う体制を確保した協力医療機関とした。
31
施設調査
3.調査結果概要
【入院患者の状況】
○いつ事前調整を行ったかについて、「平日日中」の割合が高かっ た。
○誰と 事前調整をしたかについて、「医師」「看護師、准看護師」「医療ソ ーシャルワーカー」と 実施し ていた。
○事前調整できない理由は、「調整し ている時間がなかった」の割合が相対的に高かった。
図表48 いつ事前調整を行ったか
図表50 事前調整を行えなかった理由
1~3、6、7 問5(2)2)、4、5 問5(3)2) 1~4 問12(12)2)、5,6 問11(11)2)、7 問10(11)2)
1~3、6、7 問5(2)2)、4、5 問5(3)2) 1~4 問12(12)4)、5,6 問11(11)4)、
7 問10(11)4)
介護老人福祉施設
介護老人保健施設
介護医療院
養護老人ホーム
軽費老人ホーム
特定施設入居者生活介護
認知症対応型共同生活介護
要件を満たす
協力医療機関※
定めている(n=937)
平日日中
平日夜間
休日日中
休日夜間
無回答
86.6%
4.1%
6.5%
1.7%
1.2%
定めていない(n=351)
91.7%
4.8%
2.3%
0.9%
0.3%
定めている(n=614)
87.1%
5.2%
5.4%
1.1%
1.1%
定めていない(n=100)
90.0%
8.0%
2.0%
0.0%
0.0%
定めている(n=126)
87.3%
4.8%
4.0%
0.8%
3.2%
定めていない(n=14)
100.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
定めている(n=211)
91.9%
2.4%
3.3%
0.5%
1.9%
定めていない(n=128)
84.4%
7.0%
6.3%
0.8%
1.6%
定めている(n=131)
80.2%
3.8%
6.1%
2.3%
7.6%
定めていない(n=75)
81.3%
2.7%
6.7%
2.7%
6.7%
定めている(n=324)
90.1%
5.2%
3.1%
0.9%
0.6%
定めていない(n=87)
92.0%
4.6%
3.4%
0.0%
0.0%
定めている(n=74)
90.5%
5.4%
4.1%
0.0%
0.0%
定めていない(n=53)
88.7%
5.7%
3.8%
1.9%
0.0%
要件を満たす
協力医療機関※
介護老人福祉施設
介護老人保健施設
介護医療院
定めていない(n=199)
60.3%
2.0%
3.5%
33.7%
1.5%
定めている(n=171)
64.9%
5.3%
1.8%
28.1%
3.5%
定めていない(n=23)
65.2%
4.3%
0.0%
26.1%
4.3%
定めている(n=10)
70.0%
0.0%
0.0%
20.0%
10.0%
定めていない(n=-)
養護老人ホーム
軽費老人ホーム
特定施設入居者生活介護
認知症対応型共同生活介護
図表49 誰と事前調整を行ったか
定めている(n=376)
調整してい 調整できる 調整先がわ
る時間がな 人がいな
からなかっ その他
無回答
かった
かった
た
61.7%
4.0%
5.3%
32.7%
2.7%
-
-
-
-
-
定めている(n=134)
54.5%
1.5%
1.5%
43.3%
0.7%
定めていない(n=90)
43.3%
2.2%
1.1%
47.8%
11.1%
定めている(n=112)
58.9%
3.6%
0.0%
33.9%
4.5%
定めていない(n=80)
41.3%
3.8%
5.0%
50.0%
3.8%
定めている(n=181)
59.1%
2.2%
5.0%
32.0%
3.9%
定めていない(n=55)
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30.9%
1.8%
定めている(n=60)
60.0%
0.0%
8.3%
30.0%
3.3%
定めていない(n=40)
45.0%
2.5%
12.5%
37.5%
7.5%
1~3、6、7 問5(2)2)、4、5 問5(3)2) 1~4 問12(12)3)、5,6 問11(11)3)、7 問10(11)3)
定めている(n=937)
21.5%
医療ソーシャ
ルワーカー その他
無回答
(MSW)
47.4%
23.6%
6.0%
1.6%
定めていない(n=351)
31.1%
33.9%
22.8%
8.8%
3.4%
定めている(n=614)
29.5%
30.1%
33.9%
5.0%
1.5%
定めていない(n=100)
24.0%
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41.0%
1.0%
0.0%
定めている(n=126)
38.1%
42.9%
15.1%
0.8%
3.2%
定めていない(n=14)
35.7%
42.9%
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7.1%
0.0%
定めている(n=211)
42.7%
27.5%
22.3%
6.6%
0.9%
定めていない(n=128)
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36.7%
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3.9%
定めている(n=131)
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40.5%
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13.7%
0.0%
定めていない(n=75)
22.7%
36.0%
20.0%
21.3%
0.0%
定めている(n=324)
36.4%
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22.2%
6.5%
0.6%
定めていない(n=87)
24.1%
41.4%
17.2%
16.1%
1.1%
定めている(n=74)
41.9%
33.8%
18.9%
5.4%
0.0%
定めていない(n=53)
43.4%
22.6%
20.8%
11.3%
1.9%
要件を満たす
協力医療機関※
介護老人福祉施設
介護老人保健施設
介護医療院
養護老人ホーム
軽費老人ホーム
特定施設入居者生活介護
認知症対応型共同生活介護
看護師、
准看護師
医師
※介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院、養護老人ホームは、①常時相談対応
を行う体制、②常時診療を行う体制、 ③入所者の入院を原則として、受け入れる体制(③
は病院に限る)を確保した協力医療機関を定めることを義務(令和9年3月31日までは経過
措置期間)とした。
軽費老人ホーム、特定施設入居者生活介護、認知症対応型共同生活介護は、①常時相談対
応を行う体制、②常時診療を行う体制を確保した協力医療機関とした。
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