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総-1個別事項について(その17)これまでの御指摘に対する回答について (19 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_67618.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第637回 12/19)《厚生労働省》 |
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療養病棟における患者像をふまえた身体的拘束の実施状況
○ 何らかのデバイス(※1)が挿入されている患者について、常時の手指/四肢/体幹の抑制のみを見た場合でも、身
体的拘束の実施率(※2)について医療機関間の差が大きい。
○ デバイスも認知症もない患者の場合、常時の手指/四肢/体幹抑制が実施されている病棟は少ないことから、身
体的拘束を実施している場合でも、クリップセンサー等が使われている場合が多いと考えられる。一方、デバイ
スがなくても認知症がある場合は、一定数の病棟で常時の手指/四肢/体幹抑制が実施されている。
■身体的拘束(夜間のみ・一時的な抑制や、クリップセンサー等の使用を含む) ■常時の手指/四肢/体幹の抑制
デバイス※1あり×認知症ありの患者(n=384病棟)
デバイスなし×認知症ありの患者(n=196病棟)
80%
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18.5%17.4%
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3.6% 1.5%
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デバイスなし×認知症なしの患者(n=90病棟)
デバイスあり×認知症なしの患者(n=133病棟)
60%
52.0%
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30.7%
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56.4%
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5.3% 5.3%
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出典:令和6年度入院・外来医療等における実態調査
(入院患者票(C票))
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3.0% 1.5%
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81-100%
※1 中心静脈栄養、経鼻胃管、胃ろう・腸ろう、末梢点滴、尿道カテーテル、人工呼吸器のいずれか。
※2 身体的拘束の実施率=身体的拘束を過去7日以内に実施された患者人数/各群に該当する患者全体
の人数(いずれも患者票で回答された患者)
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○ 何らかのデバイス(※1)が挿入されている患者について、常時の手指/四肢/体幹の抑制のみを見た場合でも、身
体的拘束の実施率(※2)について医療機関間の差が大きい。
○ デバイスも認知症もない患者の場合、常時の手指/四肢/体幹抑制が実施されている病棟は少ないことから、身
体的拘束を実施している場合でも、クリップセンサー等が使われている場合が多いと考えられる。一方、デバイ
スがなくても認知症がある場合は、一定数の病棟で常時の手指/四肢/体幹抑制が実施されている。
■身体的拘束(夜間のみ・一時的な抑制や、クリップセンサー等の使用を含む) ■常時の手指/四肢/体幹の抑制
デバイス※1あり×認知症ありの患者(n=384病棟)
デバイスなし×認知症ありの患者(n=196病棟)
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デバイスなし×認知症なしの患者(n=90病棟)
デバイスあり×認知症なしの患者(n=133病棟)
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出典:令和6年度入院・外来医療等における実態調査
(入院患者票(C票))
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※1 中心静脈栄養、経鼻胃管、胃ろう・腸ろう、末梢点滴、尿道カテーテル、人工呼吸器のいずれか。
※2 身体的拘束の実施率=身体的拘束を過去7日以内に実施された患者人数/各群に該当する患者全体
の人数(いずれも患者票で回答された患者)
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