令和６年度障害福祉サービス等報酬改定後の状況に関する意見等（概要）
【視点 ３ 】

１１ 利用者の受益とサービス内容（事業所の負担・労力）に見合った加算の充実

（２） 入浴支援加算のさらなる充実（再掲）
➢ 当協議会加盟事業所で入浴サービスを提供している事業所は８０％を超えていますが、
利用者個々に見てみると、サービス提供事業所においても利用者１人あたりの利用回数
は、平均して週に１回程度にとどまっています。

➢ 特に成人された重症者の場合には、自宅での入浴が不可能な場合が多く、通所施設で
入浴ができない場合には、短期入所施設もしくは公共入浴施設を使用せざるを得ないた
め、潜在的なニーズは極めて高いサービスです。
➢ 一方で、入浴サービスは介助者２人を要する支援場面が多く、重症児者へのケアの中で
も介助者の体力的な負担が最も大きなケアです。また、人工呼吸器使用者や気管切開
者の場合には、医師の指導の下、看護職員による介助が必要です。
➢ 加えて、その設備整備（浴室・浴槽・機械浴など）にも多額の費用を要します。令和６年改
定にて入浴支援加算を創設していただきましたが、実際に要する費用や、スタッフの多大
な身体的負担、さらには入浴支援を行うことによる他の利用者へのサービスの低下など
から、サービス提供はあまり広がって（増えて）おりません。
➢ 送迎や入浴支援は、重症児者本人に加えご家族にとっても有益なサービスです。提供し
ているサービス内容とその労力や負担、さらには利用者の受益に見合った報酬体系を強
く望みます。

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