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材ー２医療機器・医療技術 (7 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_66175.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 保険医療材料専門部会（第134回 11／21）《厚生労働省》 |
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3)－2 放射線治療計画支援プログラムの事例
ー医療従事者の労働時間短縮に加え、患者アウトカムの向上についてー
★がん治療開始までの期間（＝患者の待ち期間）は、患者アウトカムに関連する重要な指標である。
・がん治療開始の遅延は死亡リスクを上昇するとの報告がある。1)2)
・術後放射線治療開始の遅延は、局所再発率を上昇させるとの報告がある。 3)
・治療遅延は、患者の心理的苦痛（GPDおよびPTSD）を有意に増加させるとの報告がある。 4)
・放射線治療は、放射線治療計画策定前に撮影したCT画像に基づいて放射線照射を行うが、腫瘍の形状や位置に変化が
生じると再計画が必要となり5) 、治療が遅延することがある。
Day 1
Day n+m：放射線照射（後日）
Day n：放射線照射（予定）
腫瘍形状等の変化
放射線治療計画支援
プログラムの活用
再計画
Day n：放射線照射
（予定通り）
マニュアル
コンツーリング
再計画
Reference;
1) Tariku Shimels, et al.,Association between delayed initiation of treatment indications and survival in patients
with cervical cancer: a systematic review and meta-analysis, Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2024 vol.45(3), 4-15
2) Ungvari, Z., et al. Treatment delay significantly increases mortality in colorectal cancer: a meta-analysis.
GeroScience 47, 5337–5353 (2025).
3) Huang J, et Al.,. Does delay in starting treatment affect the outcomes of radiotherapy? A systematic review. J
Clin Oncol. 2003 Feb 1;21(3):555-63
4) Ye Y, Wang J, Cai S, Fu X, Ji Y. Psychological distress of cancer patients caused by treatment delay during the
COVID-19 pandemic in China: A cross-sectional study. Psychooncology. 2022 Sep;31(9):1607-1615.
5) Schwartz, David L. et al. , Adaptive Radiotherapy for Head-and-Neck Cancer: Initial Clinical Outcomes From a
Prospective Trial, International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, Volume 83, Issue 3, 986 - 993
● 文献に基づくと、診断から治療開始までの患者の待ち期間の短縮が、患者アウトカム改善に資する蓋然性は高い。
● ただし、それを臨床研究によって直接立証することは困難（RCTは不適切、観察研究では大規模な臨床研究が必要）。
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ー医療従事者の労働時間短縮に加え、患者アウトカムの向上についてー
★がん治療開始までの期間（＝患者の待ち期間）は、患者アウトカムに関連する重要な指標である。
・がん治療開始の遅延は死亡リスクを上昇するとの報告がある。1)2)
・術後放射線治療開始の遅延は、局所再発率を上昇させるとの報告がある。 3)
・治療遅延は、患者の心理的苦痛（GPDおよびPTSD）を有意に増加させるとの報告がある。 4)
・放射線治療は、放射線治療計画策定前に撮影したCT画像に基づいて放射線照射を行うが、腫瘍の形状や位置に変化が
生じると再計画が必要となり5) 、治療が遅延することがある。
Day 1
Day n+m：放射線照射（後日）
Day n：放射線照射（予定）
腫瘍形状等の変化
放射線治療計画支援
プログラムの活用
再計画
Day n：放射線照射
（予定通り）
マニュアル
コンツーリング
再計画
Reference;
1) Tariku Shimels, et al.,Association between delayed initiation of treatment indications and survival in patients
with cervical cancer: a systematic review and meta-analysis, Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2024 vol.45(3), 4-15
2) Ungvari, Z., et al. Treatment delay significantly increases mortality in colorectal cancer: a meta-analysis.
GeroScience 47, 5337–5353 (2025).
3) Huang J, et Al.,. Does delay in starting treatment affect the outcomes of radiotherapy? A systematic review. J
Clin Oncol. 2003 Feb 1;21(3):555-63
4) Ye Y, Wang J, Cai S, Fu X, Ji Y. Psychological distress of cancer patients caused by treatment delay during the
COVID-19 pandemic in China: A cross-sectional study. Psychooncology. 2022 Sep;31(9):1607-1615.
5) Schwartz, David L. et al. , Adaptive Radiotherapy for Head-and-Neck Cancer: Initial Clinical Outcomes From a
Prospective Trial, International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, Volume 83, Issue 3, 986 - 993
● 文献に基づくと、診断から治療開始までの患者の待ち期間の短縮が、患者アウトカム改善に資する蓋然性は高い。
● ただし、それを臨床研究によって直接立証することは困難（RCTは不適切、観察研究では大規模な臨床研究が必要）。
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