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【資料１】高額療養費制度について (20 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_65037.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 医療保険部会 高額療養費制度の在り方に関する専門委員会（第5回 10／22）《厚生労働省》 |
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健保組合における高額レセプト上位100位について
H27年度
悪性腫瘍, 1
その他, 9
上位100位平均：約1,987万円（最高金額：約4,253万円）
外傷性傷病, 4
【疾患別の主な高額要因】
先天性疾患
循環器系疾患
（心臓手術・人工心臓）,
（心臓手術・
12
人工心臓）,
47
血友病, 27
特発性拡張型心筋症、虚血性心筋症
HeartMateⅡ（約1,830万円～1,890万円・H25年４月保険収載）など
の植込型補助人工心臓
左心低形成症候群、上部心臓型総肺静脈環流異常症、
急性大動脈解離StanfordA 等
心臓手術
血友病A、血友病B
ノボセブン（薬価：約８万円～40万円）
R６年度
循環器系疾患, 1
先天性疾患, 4
血友病, 5
上位100位平均：約4,250万円（最高金額：約１億6,871万円）
その他,
8
【疾患別の主な高額要因】
脊髄性筋萎縮症
悪性腫瘍,
82
ゾルゲンスマ（薬価：約16,708万円）
B細胞性急性リンパ芽球性白血病、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
キムリア、ブレヤンジ、イエスカルタ（薬価：約3,265万円）
血友病A
ヘムライブラ（薬価：約29万円～122万円）
※従来のノボセブン等も併用されている。
（出典）健康保険組合連合会「令和６年度 高額医療交付金交付事業における高額レセプト上位の概要」
（注）上記の薬価は令和６年10月時点のもの。
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H27年度
悪性腫瘍, 1
その他, 9
上位100位平均：約1,987万円（最高金額：約4,253万円）
外傷性傷病, 4
【疾患別の主な高額要因】
先天性疾患
循環器系疾患
（心臓手術・人工心臓）,
（心臓手術・
12
人工心臓）,
47
血友病, 27
特発性拡張型心筋症、虚血性心筋症
HeartMateⅡ（約1,830万円～1,890万円・H25年４月保険収載）など
の植込型補助人工心臓
左心低形成症候群、上部心臓型総肺静脈環流異常症、
急性大動脈解離StanfordA 等
心臓手術
血友病A、血友病B
ノボセブン（薬価：約８万円～40万円）
R６年度
循環器系疾患, 1
先天性疾患, 4
血友病, 5
上位100位平均：約4,250万円（最高金額：約１億6,871万円）
その他,
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【疾患別の主な高額要因】
脊髄性筋萎縮症
悪性腫瘍,
82
ゾルゲンスマ（薬価：約16,708万円）
B細胞性急性リンパ芽球性白血病、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
キムリア、ブレヤンジ、イエスカルタ（薬価：約3,265万円）
血友病A
ヘムライブラ（薬価：約29万円～122万円）
※従来のノボセブン等も併用されている。
（出典）健康保険組合連合会「令和６年度 高額医療交付金交付事業における高額レセプト上位の概要」
（注）上記の薬価は令和６年10月時点のもの。
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