［参考］：企業提出資料を基に作成
○ 企業希望価格
販売名

償還価格

類似機能区分

外国平均価格
との比

サーフローMidela

6,980 円

原価計算方式
改良加算 25％

―

〇

加算の定量化に関する研究班報告に基づいたポイント（試行案）

改良加算
ロ 類似材料に比して、当該新規材料の使用後における廃棄処分等が環境に及ぼす影響
が小さい
b. 当該新規材料に係る付属品などの環境に及ぼす影響が小さい
ハ 構造等における工夫により、類似材料に比して、患者にとって低侵襲な治療や合併
症の発生が減少するなど、より安全かつ有効な治療をできる。
a. 主に機能自体で直接的な工夫がなされている
d. a～c のいずれかを満たす場合であって、客観性及び信頼性が特に確保されている
（比較対照試験）
ホ 構造等の工夫により、類似材料に比して、より安全かつ簡易な手技が可能
a. 手術時間の短縮などによる従来の関係者に対する貢献（例えば専門医に対して）
d. a～c のいずれかを満たす場合であって、特に客観性及び信頼性が高い方法による

に該当し、合計５ポイント（１ポイントあたり５％換算で 25％の加算）を希望する。
○ 企業が希望する準用技術料
Ｇ００５－３ 末梢留置型中心静脈注射用カテーテル挿入

700 点

○

推定適用患者数（ピーク時）
予測年度：10 年度
推定適用患者数：107,521 人

○

本医療機器の市場規模予測（ピーク時）
予測年度：５年度
本医療機器使用患者数：40,446 人
予測販売金額：2.8 億円

○

諸外国におけるリストプライス

外国での販売実績なし。

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