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参考資料3 (23 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/report/zaiseia20250527/index.html |
| 出典情報 | 財政制度等審議会 財政制度等分科会（答申・報告書等） 激動の世界を見据えたあるべき財政運営（5／27）《財務省》 |
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資料Ⅴ－３－９
病院と診療所で働く医師について
○ 一貫して増加している日本の医師数の勤務状況を見ると、病院勤務の医師が着実に増加しているものの、診療所で働く医師も増加を続けてきている。
○ 病院で働く医師の勤務先の病床規模を見ると、大規模病院に集約しているとは言えない状況。また、2000年代以降の医学部定員の増加の影響を受けた
世代が「開業適齢期」を迎える中で、今後、地域医療を支える医師の最適配置の観点も踏まえた診療所の整備が進められるのか懸念がある。
◆ 医学部定員と医師数の推移
◆ 医師の年齢構成（令和4年度）
（人）
（人）
350,000
300,000
10,000
80,000
9,000
70,000
8,000
250,000
7,000
6,000
200,000
150,000
66,375
60,000
61,177
48,782
39,347
50,000
(91.4%)
(73.5%)
(59.3%)
4,000
30,000
1,000
0
66,384
40,000
2,000
50,000
66,951
5,000
3,000
100,000
（人）
0
20,000
59,261
31,986
10,000
0
400
(1.3%)
29歳以下
36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 元 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 元 3 5
医師数（診療所）
医師数（病院）
15%
80%
15%
15%
15%
14%
60%
20%
21%
22%
22%
40%
23%
24%
24%
24%
6,000
20%
15%
15%
4,000
9%
16%
9%
16%
11%
2014年
2017年
2020年
2023年
（出所）厚生労働省「医療施設調査」
200～399床
30~39歳
40~49歳
31,845
(40.7%)
(53.7%)
50~59歳
60~69歳
24,699
(67.7%)
70歳以上
病院
（件／年）
16%
100～199床
(26.5%)
27,028
◆ 診療所の新規開設件数
15%
20～99床
(8.6%)
診療所
16%
0%
17,602
(32.3%)
（出所）厚生労働省「医師・歯科医師・薬剤師統計」（令和４年）
◆ 医師の勤務先病院の病床規模の割合
100%
5,774
医学部定員
（出所）厚生労働省「医師・歯科医師・薬剤師統計」（令和４年）
文部科学省「医学部定員増について」
36,487
11,788
31,586
(98.7%)
27,416
(46.3%)
400～599床
9%
600～799床
800床以上
12,000
10,000
過去20年平均：6,559（件／年）
8,000
2,000
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
（出所）厚生労働省「医療施設調査」
【改革の方向性】（案）
○ 効率的・効果的な医療提供の観点から、病院と診療所の間での医師偏在は喫緊の課題であり、病院機能の集約と診療所数
の適正化が必要。病院勤務医から開業医へのシフトを起こすことのないよう、診療報酬体系の見直しを図るべき。
病院と診療所で働く医師について
○ 一貫して増加している日本の医師数の勤務状況を見ると、病院勤務の医師が着実に増加しているものの、診療所で働く医師も増加を続けてきている。
○ 病院で働く医師の勤務先の病床規模を見ると、大規模病院に集約しているとは言えない状況。また、2000年代以降の医学部定員の増加の影響を受けた
世代が「開業適齢期」を迎える中で、今後、地域医療を支える医師の最適配置の観点も踏まえた診療所の整備が進められるのか懸念がある。
◆ 医学部定員と医師数の推移
◆ 医師の年齢構成（令和4年度）
（人）
（人）
350,000
300,000
10,000
80,000
9,000
70,000
8,000
250,000
7,000
6,000
200,000
150,000
66,375
60,000
61,177
48,782
39,347
50,000
(91.4%)
(73.5%)
(59.3%)
4,000
30,000
1,000
0
66,384
40,000
2,000
50,000
66,951
5,000
3,000
100,000
（人）
0
20,000
59,261
31,986
10,000
0
400
(1.3%)
29歳以下
36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 元 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 元 3 5
医師数（診療所）
医師数（病院）
15%
80%
15%
15%
15%
14%
60%
20%
21%
22%
22%
40%
23%
24%
24%
24%
6,000
20%
15%
15%
4,000
9%
16%
9%
16%
11%
2014年
2017年
2020年
2023年
（出所）厚生労働省「医療施設調査」
200～399床
30~39歳
40~49歳
31,845
(40.7%)
(53.7%)
50~59歳
60~69歳
24,699
(67.7%)
70歳以上
病院
（件／年）
16%
100～199床
(26.5%)
27,028
◆ 診療所の新規開設件数
15%
20～99床
(8.6%)
診療所
16%
0%
17,602
(32.3%)
（出所）厚生労働省「医師・歯科医師・薬剤師統計」（令和４年）
◆ 医師の勤務先病院の病床規模の割合
100%
5,774
医学部定員
（出所）厚生労働省「医師・歯科医師・薬剤師統計」（令和４年）
文部科学省「医学部定員増について」
36,487
11,788
31,586
(98.7%)
27,416
(46.3%)
400～599床
9%
600～799床
800床以上
12,000
10,000
過去20年平均：6,559（件／年）
8,000
2,000
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
（出所）厚生労働省「医療施設調査」
【改革の方向性】（案）
○ 効率的・効果的な医療提供の観点から、病院と診療所の間での医師偏在は喫緊の課題であり、病院機能の集約と診療所数
の適正化が必要。病院勤務医から開業医へのシフトを起こすことのないよう、診療報酬体系の見直しを図るべき。