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障害福祉サービス費等の報酬算定構造 (60 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37772.html |
| 出典情報 | 令和6年度障害福祉サービス等報酬改定の概要（2／7）《厚生労働省》 |
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注
利用者の数
が利用定員
を超える場
合
基本部分
(ニ)定員8人以上10人以下の場合
配置すべき 児童発達支
従業者（児
援管理責任
童発達支援 者の員数が
管理責任者 基準に満た
又 を除く）の員 又 ない場合（１
は 数が基準に は 日につき）
満たない場
合（１日に
つき）
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
通所支援計
画が作成さ
れない場合
開所時間減
算
自己評価結
果等未公表
減算
支援プログ
ラム未公表
減算
身体拘束廃
止未実施減
算
虐待防止措
置未実施減
算
業務継続計
画未策定減
算
情報公表未
報告減算
中核機能
強化事業
所加算
児童指導員等
加配加算
（１日につき）
専門的支
援体制加
算
（1日につ
き）
看護職員
加配加算
（１日につ
き）
共生型サー
ビス体制強
化加算
定員9人の場
合
＋208単位
定員9人の場合
（１）常勤専従・
経験5年以上
＋208単位
（２）常勤専従・
経験5年未満
＋167単位
（３）常勤換算・
経験5年以上
＋137単位
（４）常勤換算・
経験5年未満
＋119単位
（５）その他の従
業員を配置
＋100単位
定員9人の場
合
＋137単位
定員10人の場
合
（１）常勤専従・
経験5年以上
＋187単位
（２）常勤専従・
経験5年未満
＋149単位
（３）常勤換算・
経験5年以上
＋123単位
（４）常勤換算・
経験5年未満
＋107単位
（５）その他の従
業員を配置
＋90単位
定員10人の
場合
＋123単位
（１）常勤専従・
経験5年以上
＋125単位
（２）常勤専従・
経験5年未満
＋98単位
（３）常勤換算・
経験5年以上
＋82単位
（４）常勤換算・
経験5年未満
＋7１単位
（５）その他の従
業員を配置
＋60単位
＋82単位
注 令和7年
4月1日より
適用
( 1,299単位 )
定員10人の
場合
＋187単位
（三）定員11人以上の場合
ハ 共生
型放課後 (1)授業終了後に行う場合
等デイ
サービス
給付費
(2)休業日に行う場合
125単位
( 430単位 )
４時間未満
×70／100
( 507単位 )
ニ 基準 (1)基準該当放課後等
該当放課 デイサービス給付費
後等デイ (Ⅰ)
(一)授業終了後に行う場合
サービス
給付費
(2)基準該当放課後等
デイサービス給付費
(Ⅱ)
( 817単位 )
( 534単位 )
(二)休業日に行う場合
( 602単位 )
(一)授業終了後に行う場合
( 430単位 )
(二)休業日に行う場合
( 507単位 )
４時間以上６
時間未満
×85／100
減算が適用
される月から
２月目まで
×70／100
減算が適用
される月から
４月目まで
×70／100
減算が適用
される月から
２月目まで
×70／100
３月以上連
続して減算
の場合
×50/100
５月以上連
続して減算
の場合
×50/100
３月以上連
続して減算
の場合
×50/100
４時間未満
×70／100
４時間以上６
時間未満
×85／100
４時間未満
×70／100
家族支援加算（Ⅰ）
（月４回を限度）
イ 居宅を訪問（1時間以上）
( １回につき300単位を加算 )
ロ 居宅を訪問（１時間未満）
( １回につき200単位を加算 )
ハ 事業所等で対面
(１回につき100単位を加算 )
ニ オンライン
(１回につき80単位を加算 )
イ 事業所等で対面
(１回につき80単位を加算 )
ロ オンライン
(１回につき60単位を加算 )
４時間以上６
時間未満
×85／100
注 多機能型事業所において、同一の児に複数のサービスによる支援を行なう場合、各サービス合計して（Ⅰ）及び（Ⅱ）それぞれ月４回を限度
家族支援加算（Ⅱ）
（月４回を限度）
子育てサポート加算（月4回を限度）
(１回につき80単位を加算 )
利用者負担上限額管理加算（月１回を限度）
( １回につき150単位を加算 )
福祉専門職員配置等加算
イ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)
( １日につき15単位を加算 )
ロ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)
( １日につき10単位を加算 )
ハ 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)
( １日につき6単位を加算 )
欠席時対応加算（Ⅰ）（月４回を限度）
※重症心身障害児を支援する場合に限り定員充足率が80％未満の場合は月８回を限度
（１回につき94単位を加算）
専門的支援実施加算（原則月２回を限度）
( １日につき150単位を加算 )
強度行動障害児支援
イ 強度行動障害児支援加算（Ⅰ）
加算
( １日につき200単位を加算 )
ロ 強度行動障害児支援加算（Ⅱ）
( １日につき250単位を加算 )
注 加算の算定を開始した日から起算して90日以内 +500単位
集中的支援加算（月4回を限度）
(１回につき1000単位を加算 )
人工内耳装用児支援加算
(１日につき150単位を加算 )
視覚・聴覚・言語機能障害児支援加算
(１日につき100単位を加算 )
個別サポート加算（Ⅰ）
イ ケアニーズの高い障害児に支援を行った場合
(１日につき90単位を加算 )
ロ 著しく重度の障害児に支援を行った場合
(１日につき120単位を加算 )
個別サポート加算（Ⅱ）
(１日につき150単位を加算 )
個別サポート加算（Ⅲ）
(１日につき70単位を加算 )
入浴支援加算（月8回を限度）
(１回につき70単位を加算 )
注 一定の要件を満たす場合 ＋30単位
59
定員9人の場
合
イ 222単位
ロ 444単位
定員10人の
場合
イ 200単位
ロ 400単位
イ 133単位
ロ 266単位
イ 児発管か
つ保育士又
は児童指導
員の場合
+181単位
ロ 児発管の
場合
+103単位
ハ 保育士
又は児童指
導員の場合
+78単位
利用者の数
が利用定員
を超える場
合
基本部分
(ニ)定員8人以上10人以下の場合
配置すべき 児童発達支
従業者（児
援管理責任
童発達支援 者の員数が
管理責任者 基準に満た
又 を除く）の員 又 ない場合（１
は 数が基準に は 日につき）
満たない場
合（１日に
つき）
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
注
通所支援計
画が作成さ
れない場合
開所時間減
算
自己評価結
果等未公表
減算
支援プログ
ラム未公表
減算
身体拘束廃
止未実施減
算
虐待防止措
置未実施減
算
業務継続計
画未策定減
算
情報公表未
報告減算
中核機能
強化事業
所加算
児童指導員等
加配加算
（１日につき）
専門的支
援体制加
算
（1日につ
き）
看護職員
加配加算
（１日につ
き）
共生型サー
ビス体制強
化加算
定員9人の場
合
＋208単位
定員9人の場合
（１）常勤専従・
経験5年以上
＋208単位
（２）常勤専従・
経験5年未満
＋167単位
（３）常勤換算・
経験5年以上
＋137単位
（４）常勤換算・
経験5年未満
＋119単位
（５）その他の従
業員を配置
＋100単位
定員9人の場
合
＋137単位
定員10人の場
合
（１）常勤専従・
経験5年以上
＋187単位
（２）常勤専従・
経験5年未満
＋149単位
（３）常勤換算・
経験5年以上
＋123単位
（４）常勤換算・
経験5年未満
＋107単位
（５）その他の従
業員を配置
＋90単位
定員10人の
場合
＋123単位
（１）常勤専従・
経験5年以上
＋125単位
（２）常勤専従・
経験5年未満
＋98単位
（３）常勤換算・
経験5年以上
＋82単位
（４）常勤換算・
経験5年未満
＋7１単位
（５）その他の従
業員を配置
＋60単位
＋82単位
注 令和7年
4月1日より
適用
( 1,299単位 )
定員10人の
場合
＋187単位
（三）定員11人以上の場合
ハ 共生
型放課後 (1)授業終了後に行う場合
等デイ
サービス
給付費
(2)休業日に行う場合
125単位
( 430単位 )
４時間未満
×70／100
( 507単位 )
ニ 基準 (1)基準該当放課後等
該当放課 デイサービス給付費
後等デイ (Ⅰ)
(一)授業終了後に行う場合
サービス
給付費
(2)基準該当放課後等
デイサービス給付費
(Ⅱ)
( 817単位 )
( 534単位 )
(二)休業日に行う場合
( 602単位 )
(一)授業終了後に行う場合
( 430単位 )
(二)休業日に行う場合
( 507単位 )
４時間以上６
時間未満
×85／100
減算が適用
される月から
２月目まで
×70／100
減算が適用
される月から
４月目まで
×70／100
減算が適用
される月から
２月目まで
×70／100
３月以上連
続して減算
の場合
×50/100
５月以上連
続して減算
の場合
×50/100
３月以上連
続して減算
の場合
×50/100
４時間未満
×70／100
４時間以上６
時間未満
×85／100
４時間未満
×70／100
家族支援加算（Ⅰ）
（月４回を限度）
イ 居宅を訪問（1時間以上）
( １回につき300単位を加算 )
ロ 居宅を訪問（１時間未満）
( １回につき200単位を加算 )
ハ 事業所等で対面
(１回につき100単位を加算 )
ニ オンライン
(１回につき80単位を加算 )
イ 事業所等で対面
(１回につき80単位を加算 )
ロ オンライン
(１回につき60単位を加算 )
４時間以上６
時間未満
×85／100
注 多機能型事業所において、同一の児に複数のサービスによる支援を行なう場合、各サービス合計して（Ⅰ）及び（Ⅱ）それぞれ月４回を限度
家族支援加算（Ⅱ）
（月４回を限度）
子育てサポート加算（月4回を限度）
(１回につき80単位を加算 )
利用者負担上限額管理加算（月１回を限度）
( １回につき150単位を加算 )
福祉専門職員配置等加算
イ 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)
( １日につき15単位を加算 )
ロ 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)
( １日につき10単位を加算 )
ハ 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)
( １日につき6単位を加算 )
欠席時対応加算（Ⅰ）（月４回を限度）
※重症心身障害児を支援する場合に限り定員充足率が80％未満の場合は月８回を限度
（１回につき94単位を加算）
専門的支援実施加算（原則月２回を限度）
( １日につき150単位を加算 )
強度行動障害児支援
イ 強度行動障害児支援加算（Ⅰ）
加算
( １日につき200単位を加算 )
ロ 強度行動障害児支援加算（Ⅱ）
( １日につき250単位を加算 )
注 加算の算定を開始した日から起算して90日以内 +500単位
集中的支援加算（月4回を限度）
(１回につき1000単位を加算 )
人工内耳装用児支援加算
(１日につき150単位を加算 )
視覚・聴覚・言語機能障害児支援加算
(１日につき100単位を加算 )
個別サポート加算（Ⅰ）
イ ケアニーズの高い障害児に支援を行った場合
(１日につき90単位を加算 )
ロ 著しく重度の障害児に支援を行った場合
(１日につき120単位を加算 )
個別サポート加算（Ⅱ）
(１日につき150単位を加算 )
個別サポート加算（Ⅲ）
(１日につき70単位を加算 )
入浴支援加算（月8回を限度）
(１回につき70単位を加算 )
注 一定の要件を満たす場合 ＋30単位
59
定員9人の場
合
イ 222単位
ロ 444単位
定員10人の
場合
イ 200単位
ロ 400単位
イ 133単位
ロ 266単位
イ 児発管か
つ保育士又
は児童指導
員の場合
+181単位
ロ 児発管の
場合
+103単位
ハ 保育士
又は児童指
導員の場合
+78単位