障害福祉サービス等報酬改定検討チーム
第40回（R5.10.23）

資料３

障害者の地域移行・地域生活を支えるサービスについて
地域生活への移行に向けて、地域移行支援・自立生活援助・地域定着支援を組み合わせた支援を実施
○地域移行支援 ： 障害者支援施設や病院等に入所又は入院している障害者を対象に、住居の確保その他の地域生活へ移行するための支
援を行う。【支給決定期間：６ヶ月間】
○自立生活援助 ： グループホームや障害者支援施設、病院等から退所・退院した障害者等を対象に、定期及び随時訪問、随時対応その
他自立した日常生活の実現に必要な支援を行う。【標準利用期間：１年間】
○地域定着支援 ： 居宅において単身で生活している障害者等を対象に、常時の連絡体制を確保し、緊急時には必要な支援を行う。
【支給決定期間：１年間】
退院・退所

（参考） 地域生活への移行に向けた支援の流れ（イメージ）
【事業所数

・事業の対象者
への周知
・意向の聴取等
・対象者選定
・相談支援事業
者へつなげる

自立生活援助

地域移行支援

（例１）
【初期】
○計画作成
○訪問相談、
情報提供

３２８事業所

利用者数

【出典】 令和5年4月サービス提供分（国民健康保険団体連合会データ）

【事業所数

６１７人】

【中期】
○訪問相談
○同行支援
○日中活動の
体験利用

【終期】
○住居の確保等
○同行支援
○関係機関調整

２９６事業所

利用者数

地域定着支援
１，２４７人】

５４８事業所

利用者数

４，１３２人】

○定期訪問による生活状況のモニタリング、
○居宅で単身等で生活する者との常時
助言
○随時訪問、随時対応による相談援助
の連絡体制の確保
○近隣住民との関係構築など、インフォー
○緊急訪問、緊急対応
マルを含めた生活環境の整備

能動的なアプローチによる支援

受動的な支援

（例２）

地域移行支援

自立生活援助

（例３）

地域移行支援

地域定着支援

【精神科病院・入所施設】

【事業所数

相談支援事業者との連携による
地域移行に向けた支援の実施
日中活動の体験利用
【障害福祉サービス事業所】
外泊・宿泊体験
【自宅､ｱﾊﾟｰﾄ､ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ等】

１人暮らしの継続

通院、デイケア、訪問看護
日中活動、居宅サービス利用
住まいの場の支援
連携

連携

自立支援協議会によるネットワーク化
市町村、保健所、精神保健福祉センター、福祉事務所、障害福祉サービス事業所、障害者就業・生活支援センター

等

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