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08資料3_後天的な要因による免疫獲得状況への影響を踏まえた予防接種の考え方について (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_73851.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 予防接種・ワクチン分科会 予防接種基本方針部会 ワクチン評価に関する小委員会（第34回 6／19）《厚生労働省》 |
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造血幹細胞移植後患者に対するワクチン接種の時期等の考え方
○ IDSA(※)ガイドライン等の臨床ガイドラインでは、造血幹細胞移植後は移植前にすでにワクチンを接種した場合で
あっても、「ワクチン接種を受けたことがない状態」と見なし、追加接種を行うこととされている。
※ Infectious Diseases Society of America：米国感染症学会
○ 一方で、同種造血幹細胞移植後の免疫学的経過は症例毎に大きく異なることから、医師が症例ごとに接種が必要な
ワクチンの種類や接種時期等を判断してワクチン接種を行うこととなる。
定期予防接種
同種造血幹細胞移植
移植後半年
入院
外来
免疫抑制剤
移植後２年
社会復帰
不活化ワクチン
弱毒生ワクチン
参考：造血細胞移植ガイドライン
予防接種（第４版）2023年
ワクチンの種類
接種可能な条件
不活化ワクチン
ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ、Hib、肺炎球菌、B型
肝炎 等
移植後半年程度経過、慢性GVHDの増悪なし
弱毒生ワクチン
麻疹、風疹、水痘、流行性耳下腺炎
移植後２年以上経過、慢性GVHDの増悪なし、
免疫抑制剤終了 等
11
○ IDSA(※)ガイドライン等の臨床ガイドラインでは、造血幹細胞移植後は移植前にすでにワクチンを接種した場合で
あっても、「ワクチン接種を受けたことがない状態」と見なし、追加接種を行うこととされている。
※ Infectious Diseases Society of America：米国感染症学会
○ 一方で、同種造血幹細胞移植後の免疫学的経過は症例毎に大きく異なることから、医師が症例ごとに接種が必要な
ワクチンの種類や接種時期等を判断してワクチン接種を行うこととなる。
定期予防接種
同種造血幹細胞移植
移植後半年
入院
外来
免疫抑制剤
移植後２年
社会復帰
不活化ワクチン
弱毒生ワクチン
参考：造血細胞移植ガイドライン
予防接種（第４版）2023年
ワクチンの種類
接種可能な条件
不活化ワクチン
ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ、Hib、肺炎球菌、B型
肝炎 等
移植後半年程度経過、慢性GVHDの増悪なし
弱毒生ワクチン
麻疹、風疹、水痘、流行性耳下腺炎
移植後２年以上経過、慢性GVHDの増悪なし、
免疫抑制剤終了 等
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