（別添５）
訪問看護療養費関係
【包括型訪問看護療養費】
問１ 包括型訪問看護療養費において、
「１のハ又はニ、２のハ又はニ及び３の
ハ又はニを算定する利用者に対しては、当該訪問看護ステーションにおい
て、夜間帯（午後６時から午前８時までをいう。以下同じ。）の対応を行う
看護職員の数は、常時１名以上（ただし、当該訪問看護ステーションにおい
て包括型訪問看護療養費の１のハ又はニ、２のハ又はニ及び３のハ又はニ
を算定する利用者の数の合計が 31 以上 80 以下の場合は２以上、81 以上の
場合 50 又はその端数を増すごとに１を加えて得た数以上。）」といった要件
があるが、例えば、午後６時時点では１のハ又はニ、２のハ又はニ及び３の
ハ又はニの算定要件を満たす利用者数が 30 名であったものの、夜間帯の間
に 31 名となった場合の、夜間帯の対応を行う看護職員の数如何。
（答）包括型訪問看護療養費の要件としている夜間帯の対応を行う看護職員の
数については、訪問看護計画において夜間帯の訪問が予定されている利用
者を含む利用者の数に応じた看護職員の数とする。
例示の「午後６時時点では」
「算定要件を満たす利用者数が 30 名であった
ものの、夜間帯の間に 31 名となった場合」であっても、当日の訪問看護計
画に基づいて、夜間帯に当該建物に居住し、包括型訪問看護療養費の１のハ
又はニ、２のハ又はニ及び３のハ又はニを算定する利用者の数が 31 名以上
と予定されていた場合は、夜間帯の対応を行う看護職員の数は２以上であ
ること。なお、午後６時時点では居住していなかった又は夜間帯の訪問を予
定していなかったが、その後緊急の事情により当該日に算定要件を満たす
利用者数が増えた場合には、例外的に実際の利用者の数が基準を上回るこ
ととなるが、その場合にも、必要な訪問看護を実施できる体制を確保するこ
とに留意すること。

訪看－1