範囲については、再編・統合前の人口 20 万人未満二次医療圏を単位として
考える。
また、当該再編・統合前の 20 万人未満の二次医療圏に所在する医療機関
のうち、救急搬送件数が最も多い病院については、施設基準通知別添 2 第 2
の 4 の 10 の（2）ウに規定する基準のうち救急搬送件数が最も多いもの及
び施設基準通知別添 3 第 1 の 6 に規定する地域最多救急病院に該当するも
のとみなして差し支えない。
【地域医療体制確保加算】
問 10 「Ａ２５２」の「２」地域医療体制確保加算２の施設基準における「集
中治療、術後疼痛管理、呼吸ケア等、特定診療科に係る適切な研修」にはど
のようなものがあるか。
（答）現時点では、以下の①から④までのいずれかの研修を修了した看護師又
は日本集中治療医学会により集中治療認証看護師の認証を得た看護師（認
証書を受領する前であって、合否結果に基づき合格を確認している看護師
を含む。）を指す。
①日本看護協会の認定看護師教育課程「クリティカルケア※」、「新生児集
中ケア」、
「小児プライマリケア※」
（新生児集中ケア及び小児プライマリ
ケアについては、小児外科を特定診療科とする場合に限る）
※平成 30 年度の認定看護師制度改正前の教育内容による研修を含む。
②日本看護協会が認定している看護系大学院の「急性・重症患者看護」の
専門看護師教育課程
③特定行為に係る看護師の研修制度により厚生労働大臣が指定する指定
研修機関において行われる研修（以下の９区分の研修のうちいずれか１
つ以上を修了した場合に限る。）
ア「呼吸器（気道確保に係るもの）関連」
イ「呼吸器（人工呼吸療法に係るもの）関連」
ウ「栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連」
エ「動脈血液ガス分析関連」
オ「血糖コントロールに係る薬剤投与関連」
カ「循環動態に係る薬剤投与関連」
キ「術後疼痛管理関連」
ク「循環器関連」
ケ「精神及び神経症状に係る薬剤投与関連」

医－4