入院分科会のとりまとめにおける指摘事項

４．DPC/PDPSについて

４－１．医療資源投入量の少ない病院及び平均在院日数の短い病院の分析
○ 「手術なし」かつ「手術・処置等１なし」かつ「手術・処置等２なし」の割合の高い病院や転棟割合の高い病
院に着目し、医療資源投入量やその内容に関する分析を行ったが、DPC制度になじまないと考えられる病院
の類型化は困難ではないか。

○ 脳梗塞におけるエダラボンについては、その使用日数が短いことに着目した分析を、これまでのDPC評価
分科会においても検討してきたところである。その患者割合が大きい病院が、引き続き見られていることは、
DPC対象病院として不適切であると言えるのではないか。
○ 「97 その他のKコード」でコーディングを行っている症例が多く、疾患との関連性が低いと考えられる手術
（輸血を含む。）を行っているような病院は、DPC対象病院として不適切な場合があるのではないか。
○ DPC対象病院の中で、医療資源投入量や平均在院日数の外れ値に該当する病院は、その数もわずかで
あり、診療のバリエーションと同様に、許容し得るとするのか、あるいは、病院数は少なくても、制度設計に反
映できるような特徴を洗い出し、検討を深めることとするのか、両方の考え方がある。

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