1日当たり点数の設定方法（４つの点数設定方式） 中医協
３ ．

総－２（改）
８ ． ２ ５

○ 入院初期に要する医療資源投入量等に応じた４つの方式により点数が設定される。
○ 点数設定方式Aは、DPC/PDPSが開始した平成15年度から、点数設定方式BとCは、平成22年度診療
報酬改定から、点数設定方式Dは、平成24年度診療報酬改定から導入されている。
A 一般的な診断群分類
1入院期間で
の１日当たり
の医療資源の
平均投入量

Ａ

15%

入院期間Ⅰで
の１日当たり
の医療資源の
平均投入量

Ａ＝Ｂ

15% または、入院期間Ⅲの
１日当たりの医療資源の
平均投入量のうち、低いもの

入院期間Ⅱ

第Ⅰ日
（25パーセン
タイル値）

出
来
高

入院期間Ⅲ

第Ⅱ日
（平均在院
日数）

Ａ

Ａ＝Ｂ

1入院期間で
の１日当たり
の医療資源の
平均投入量

Ｂ

入院期間Ⅰ

B 入院初期の医療資源投入量の多い診断群分類

Ｂ
15% または、入院期間Ⅲの
１日当たりの医療資源の
平均投入量のうち、低いもの

入院期間Ⅰ

第Ⅲ日
（平均在院日数＋２ＳＤ
以上の３０の整数倍の日数）

入院期間Ⅱ

第Ⅰ日
（25パーセン
タイル値）

C 入院初期の医療資源投入量の少ない診断群分類

出
来
高

入院期間Ⅲ

第Ⅱ日
（平均在院
日数）

第Ⅲ日
（平均在院日数＋２ＳＤ
以上の３０の整数倍の日数）

D 高額薬剤や手術等に係る診断群分類
Ａ：入院基本料を除く薬剤費等
包括範囲の1入院あたりの点数

Ａ＝Ｂ

Ｂ：入院基本料の１入院あたりの点数
1入院期間で
の１日当たり
の医療資源の
平均投入量

Ａ

Ａ

10%

入院期間Ⅰ
第Ⅰ日
（25パーセン
タイル値）

太点線：従来の点数設定方式

10% または、入院期間Ⅲの
１日当たりの医療資源の
平均投入量のうち、低いもの

Ｂ

入院期間Ⅱ

入院期間Ⅲ

第Ⅱ日
（平均在院
日数）

1入院期間で
の１日当たり
の医療資源の
平均投入量

従来方式（15%又は10％） または、
入院期間Ⅲの１日当たりの医療
資源の平均投入量のうち、低いもの

出
来
高
第Ⅲ日
（平均在院日数＋２ＳＤ
以上の３０の整数倍の日数）

出
来
高

Ｂ
第Ⅰ日
（１日で固定）

第Ⅱ日
（平均在院
日数）

第Ⅲ日
（平均在院日数＋２ＳＤ
以上の３０の整数倍の日数）

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