令和８年度診療報酬改定

Ⅲ－６

感染症対策や薬剤耐性対策の推進－④

結核に係る入院医療提供体制の確保②
微生物学的検査体制加算の新設
➢

入院患者数の減少により、医療機関が結核病棟を維持することが難しくなっている中で、結核患者受入体制の確保の観点から、結核
病棟と一般病棟を併せて１看護単位とするいわゆる「ユニット化病床」やモデル病床等における重症度、医療・看護必要度等の対象
となる患者の範囲等を見直す。

現行

改定後

【結核病棟入院基本料】
［施設基準］
別表第二 平均在院日数の計算対象としない患者
一～二十四（略）
（新設）

【結核病棟入院基本料】
［施設基準］
別表第二 平均在院日数の計算対象としない患者
一～二十四（略）
二十五 結核の治療が必要な者のうち、一般病床又は精神病床に
入院する、次のいずれかに該当する結核を主病とする患者
(１) 合併症が重症又は専門的高度医療若しくは特殊医療を必
要とする患者
(２) 合併症が結核の進展を促進しやすい病状にある患者
(３) 入院を要する精神障害者である患者
二十五の二 医療法施行規則（昭和23年厚生省令第50号）第10
条第５号の規定により、感染症病床に入院する、結核を主病と
する患者

[施設基準]
重症度、医療・看護必要度の評価に当たっては、産科患者及び15
歳未満の小児患者は、対象から除外すること。

[施設基準]
重症度、医療・看護必要度の評価に当たっては、以下に掲げる患
者は対象から除外すること。
ア 産科患者
イ 15歳未満の小児患者
ウ 結核患者（次のいずれかに該当する場合に限る。）
(イ) 一般病棟及び結核病棟の両病棟全体で評価を行う場合
(ロ) 「結核患者収容モデル事業の実施について」（平成４年
12月10日付け健医発1415号厚生省保健医療局長通知）の
別添「結核患者収容モデル事業実施要領」に規定する「結核
患者収容モデル事業」を行う一般病床又は精神病床に入院す
る場合
(ハ) 医療法施行規則第10条第４号により感染症病床に入院す
る場合

16