（関係機関の例）
・ 病院・診療所
・ 薬局
・ 訪問看護事業所
・ 消防機関
③ 入院医療機関に求められる事項
・ 在宅療養支援病院、有床診療所（在宅療養支援診療所を含む。）、在宅療養
後方支援病院、二次救急医療機関等において、在宅医療に係る機関（特に無床
診療所）が担当する患者の病状が急変した際の受入れを行うこと
・ 特に、在宅療養支援病院、在宅療養後方支援病院においては、地域の在宅医
療に係る機関と事前から情報共有を行う等連携することで、円滑な診療体制の
確保に努めること
（医療機関の例）
・ 病院・有床診療所
(4) 患者が望む場所での看取りが可能な体制【看取り】
① 目標
・ 住み慣れた自宅や介護施設等、患者が望む場所での看取りを行うことができ
る体制を確保すること
② 在宅医療に係る機関に求められる事項
・ 人生の最終段階に出現する症状に対する患者や家族等の不安を解消し、患者
が望む場所での看取りを行うことができる体制を構築すること
・ 本人と家族等が希望する医療・ケアを提供するにあたり、医療と介護の両方
を視野に入れ、利用者の状態の変化に対応し、最期を支えられる訪問看護の体
制を整備すること
・ 麻薬を始めとするターミナルケアに必要な医薬品や医療機器等の提供体制を
整備すること
・ 患者や家族等に対して、自宅や住み慣れた地域で受けられる医療及び介護、
障害福祉サービスや看取りに関する適切な情報提供を行うこと
・ 介護施設等による看取りを必要に応じて支援すること
（関係機関の例）
・ 病院・診療所
・ 薬局
・ 訪問看護事業所
・ 居宅介護支援事業所
・ 地域包括支援センター
・ 基幹相談支援センター・相談支援事業所
③ 入院医療機関に求められる事項
・ 在宅医療に係る機関で看取りに対応できない場合について、病院・有床診療
所で必要に応じて受け入れること
（医療機関の例）
・ 病院・診療所
(5) 在宅医療において積極的役割を担う医療機関
前記(1)から(4)までに掲げる目標の達成に向けて、自ら 24 時間対応体制の在宅
医療を提供するとともに、他の医療機関の支援も行いながら、医療や介護、障害福
祉の現場での多職種連携の支援を行う病院・診療所を、在宅医療において積極的役
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