トリアージのジレンマ
■救急隊員や外来医師・看護師も、アンダートリアージの結果３次救急等への再搬送や
より高次機能の院内転棟を避けたいので、オーバートリアージなりやすい。
■搬送時は高度急性期病院に行きがちになり、入院時は急性期病棟を選びがちになる。
■トリアージの精緻化が重要である。
救急搬送・救急外来の
トリアージ

到着後・入院後の
診断結果
上り搬送

重症 トリアージの精緻化
重症
■救急隊、医師・看護師の臨床能力の向上やかかりつけ医機能を持つ医療機関と救急
オーバートリアージ
になる傾向に・・・
の連携強化
ICU転棟
トリアージを
■いつも外来で診ている、自宅・施設で診ている、連携医療機関が診ている、ACPもして
精緻にせねば
いる、かかりつけの高齢虚弱“multimorbidity患者”を増やす。
■アンダートリアージを恐れない多くの高齢者救急を受け入れられる病棟を設ける。
中等症
中等症
■３次救急からの下り搬送を活用して、重症疑いのトリアージは自院で行わない。
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