表 6. USPSTF における推奨グレード別 SDM3)
推奨
グレード

利益と不利益の差

対応

結果

例

・利点と⽋点、妥当な対象、他の選択
利益が不利益を⼤き
A

く上回ることが確実
である

肢を提⽰する

・多くの⼈は受容

・患者（受診者）の価値観や理解度を
確認する

・受容できない⼈
もいることを理

・ためらう⼈がいたら、理解度を確か

解する

・HIV感染リスク
の⾼い⼈の予防
薬服⽤

めて議論する
・患者（受診者）の価値観が判断に影
響する可能性あり
利益が不利益をある
B

程度上回ることが確
実である

・利点と⽋点、妥当な対象、他の選択
肢を提⽰する
・患者（受診者）の価値観や理解度を
確認する

・多くの⼈は受容

・乳がんハイリス

・受容できない⼈

ク者の予防薬服

もいることを理

⽤（タモキシ

解する

フェンなど）

・ためらう⼈がいたら、理解度を確か
めて議論する
・患者（受診者）の価値観が判断によ
り影響する可能性あり
利益が不利益をわず
C

かに上回ることが確
実である

・利点と⽋点、妥当な対象、他の選択
肢を提⽰する

・選択する⼈もし

・患者（受診者）の価値観や理解度を

ない⼈もいる

・PSA検診

確認する
・質問する⼈だけではなく、すべての
⼈に公平に対応

利益がないかあるい
は利益が不利益を上

D

回ることはないとい
うことが確実である

I

科学的根拠が不⼗分

・議論ができる準備をする
・質問されない限りは議論は不要

・卵巣がん検診

・症状がない場合には勧めない
・質問される場合に備え、科学的根拠

・⼼房細動検出を

がないことを説明し議論する準備を

⽬的とした⼼電

する

図検診

表 7. 推奨グレード別情報比較
推奨グレード

例

介⼊⽅法の説明
内容

対象

必要性

効果

副作⽤

A

HIV予防

✓

✓

✓

✓

✓

B

乳がん予防

✓

✓

✓

✓

✓

C

PSA検診

利益・不利益バランス

✓
✓

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