外国人の保険料未払い問題など、他に優先して議論
すべきことがあるはず。
・ 現役世代や中間層の自己負担限度額が引き上げら
れる一方、生活保護受給者には高額な医療にも一切
の自己負担を求めないという状態が続けば、制度へ
の不信感や「支え合い」への理解が損なわれる。生

保険制度、あるいは社会保障制度全体との関係を意
識しつつ、社会保障審議会（医療保険部会）におい
て多岐にわたる論点について議論いただきました。
そうした議論を踏まえ、高額療養費制度の見直し
だけではなく、
・ 今回の診療報酬改定では、残薬対策や長期処

活保護受給者への配慮は不可欠であるが、生活保護
受給者を含めた公平なルールとして、高額医療に対
する一定の自己負担や限度額の概念を導入する方向
で検討すべき。
・ 国の税収が増えている状況であれば、その一部を
社会保障、とりわけ命と健康を守る高額療養費制度
の維持に充てるべき。軍事費や AI 事業にお金を回す

方・リフィル処方への取組を強化するとともに、
・ OTC 類似薬の保険給付の見直し、金融所得の反
映等の取組も進めていくこととしており、
さまざまな改革をこれからも一つひとつ積み重ねて
いくことが必要であると考えています。

のではなく、医療に回すべき。
・ 医療費増大の根本原因である高額薬剤の価格適正
化、医療の効率化、無駄な医療の削減などを優先す
べき。

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（多数回該当の運用に関する御意見）
・ 現行制度は、引っ越しや転職等により保険者が変
更された場合、多数回該当の適用実績が引き継がれ

高額療養費制度における「多数回該当」の取扱いに
ついては、
「高額療養費制度の在り方に関する専門委
員会」で整理・合意された「基本的な考え方」におい

ないという問題が残っている。傷病によって生活
上・就労上の問題が発生した患者にとってさらなる
負担になり、受診抑制にも繋がるため、解消に向け
た議論を急ぐ必要がある。

ては、「実務的な課題もあるものの、カウントが引き
継がれる仕組みの実現に向けた検討を進めていくべ
きである」と整理されたところであり、今後、こうし
た考え方に沿って検討を進めていくこととしていま

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