現場で工夫している事例について
事例１．障害児における安全な食事支援の取組
【対応視点】

視点１：利用者の状態像やニーズに応じた支援の推進

視点５：専門職の連携による支援の充実

【背景・課題】
障害児の中には、咀嚼機能や嚥下機能の未発達、口腔機能の課題、姿勢保持の困難さ等により、安全な食事摂取が難しい児が
いる。また、食事に時間を要することや、むせ込み、誤嚥のリスク、十分な栄養摂取が困難であることが課題となる場合がある。
特に、障害特性や発達段階に応じた個別の対応が必要であり、食事支援は単なる栄養補給ではなく、健康管理や生活支援の一
環として重要な役割を果たしている。

【取組内容】
川崎市南部地域療育センターでは、管理栄養士、作業療法士、保育士等が連携し、児の摂食嚥下機能や食事摂取状況を評価し
た上で、食事形態の見直しを実施した。
具体的には、従来の食形態を見直し、食材の硬さやまとまりやすさ、水分量等を調整したマッシュ食を導入するとともに、食事介助
方法や食事環境についても多職種で検討を行った。
【効果】
マッシュ食の導入や食事支援方法の見直しを行った結果、食事時間の短縮や摂取栄養量の増加、安全な経口摂取の確保に
つながった。また、むせ込みの軽減や介助者負担の軽減が図られるとともに、多職種による情報共有が進み、児の状態変化に
応じた継続的な支援体制の構築にもつながった。
【この事例から示唆されること】
障害児の安全な食事支援を実現するためには、摂食嚥下機能や栄養状態を適切に評価し、個々の状態に応じた食事支援を
行うことが重要である。また、管理栄養士のみならず、言語聴覚士、保育士等の多職種が連携しながら支援を行うことで、安全
な食事摂取と健康管理を支えるためには、多職種が連携しながら継続的に支援を行うことが重要であることが示唆される。
【出典】
令和６年度子ども・子育て支援等推進調査研究事業
「児童福祉施設における栄養管理（栄養ケア）の実態把握に関する調査研究」実践事例集（川崎市南部地域療育センター）

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