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ヒアリング資料３ 公益社団法人 全国脊髄損傷者連合会 (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_73858.html |
| 出典情報 | 障害福祉サービス等報酬改定検討チーム（第56回 6／15）《厚生労働省》 |
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令和９年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（詳細版）
１．訪問系サービスなどの基盤整備と人材確保の方策について
（３） 重度訪問介護に中山間地域等小規模事業所加算と中山間地域等居住者サービス提
供加算を創設
【意見・提案を行う背景、論拠】
⚫ 重度訪問介護について、訪問介護や居宅介護の身体介護に比べて単価が安く、また、
連続長時間のサービス形態が短時間巡回を前提とした介護シフトにフィットしないの
で、サービス提供を引き受けてくれるヘルパー事業所が見つからない状況が常態化
している。この傾向は特に過疎地で顕著である。
⚫ 介護保険の訪問介護などについては、平成12年の制度開始当初から特別地域加算
（＋15％）が設けられているほか、平成21年度の報酬改定で中山間地域等小規模事
業所加算（＋10％）と中山間地域等居住者サービス提供加算（＋５％）が創設されて
いる。しかし、障害福祉サービス等では、平成21年度に特別地域加算（＋15％）が創
設されただけである。
【意見・提案の内容】
⚫ 特に事業者報酬が安い重度訪問介護について、中山間地域等小規模事業所加算
（＋10％）と中山間地域等居住者サービス提供加算（＋５％）を創設すべきである。
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１．訪問系サービスなどの基盤整備と人材確保の方策について
（３） 重度訪問介護に中山間地域等小規模事業所加算と中山間地域等居住者サービス提
供加算を創設
【意見・提案を行う背景、論拠】
⚫ 重度訪問介護について、訪問介護や居宅介護の身体介護に比べて単価が安く、また、
連続長時間のサービス形態が短時間巡回を前提とした介護シフトにフィットしないの
で、サービス提供を引き受けてくれるヘルパー事業所が見つからない状況が常態化
している。この傾向は特に過疎地で顕著である。
⚫ 介護保険の訪問介護などについては、平成12年の制度開始当初から特別地域加算
（＋15％）が設けられているほか、平成21年度の報酬改定で中山間地域等小規模事
業所加算（＋10％）と中山間地域等居住者サービス提供加算（＋５％）が創設されて
いる。しかし、障害福祉サービス等では、平成21年度に特別地域加算（＋15％）が創
設されただけである。
【意見・提案の内容】
⚫ 特に事業者報酬が安い重度訪問介護について、中山間地域等小規模事業所加算
（＋10％）と中山間地域等居住者サービス提供加算（＋５％）を創設すべきである。
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