令和９年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（詳細版）
【意見・提案の内容】
⚫ 訪問系サービスの特定事業所加算(Ⅰ)の上に段階を追加して、所定単位数の10％を
さらに加算すべきである。
⚫ 算定要件については、現行の特定事業所加算(Ⅰ)の要件に加えて、下記のことを満
たしていることとすべきである。
⚫ 内発的動機づけに着目したアプローチについては、定量的な把握が困難であるこ
とから、下記のような厚生労働省が定める認定を受けていることを要件とする。

⚫ もにす認定（障害者の雇用の促進等に関する法律第77条第1項）
⚫ えるぼし認定（女性の職業生活における活躍の推進に関する法律第9条）
⚫ くるみん認定（次世代育成支援対策推進法第13条）
⚫ ユースエール認定（青少年の雇用の促進等に関する法律第15条）

⚫ 業務改善については、労働生産性の向上やＩＣＴの活用などによって積極的に取り
組んでいることを要件とする。
⚫ 重度化・高齢化に対応した支援の評価については、現行の重度障害者対応要件
を引き上げて、（区分５以上ではなく）障害支援区分６である者と喀痰吸引等を必要
とする者の割合が一定以上であることを要件とする。

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