論点２ リハビリテーションの充実に向けた基本報酬の見直し
論点２
■ 現行の通所リハビリテーションの報酬体系は「規模別」「時間区分別」を基本とし、それぞれに応じた
単位数が設定されている。
■ 規模別の単位数設定については、サービス提供にあたってのスケールメリットに着目した評価であるが、
大規模型事業所であっても、体制を整え、個々の利用者のニーズに応じたリハビリテーションを行う施設
については、必ずしもスケールメリットが働かないとの指摘がある。
■ リハビリテーションを充実させる観点から、規模別に一律である基本報酬体系について、どのような方
策が考えられるか。

対応案
■ 個々の利用者のニーズに応じてリハビリテーションマネジメントを実施する体制等が充実している事業
所については、スケールメリットが限定的となることから、現在の大規模型の報酬について一定の見直し
を行ってはどうか。

14