認知症グループホームにおける医療ニーズへの対応強化

介護保険

令和3年度報酬改定

概要

【認知症対応型共同生活介護】

○ 認知症グループホームにおいて、医療ニーズのある入居者への対応を適切に評価し、医療ニーズのある者の積極的
な受入れを促進する観点から、医療連携体制加算（Ⅱ）及び（Ⅲ）の医療的ケアが必要な者の受入実績要件（前12
月間において喀痰吸引又は経腸栄養が行われている者が１人以上）について、喀痰吸引・経腸栄養に加えて、医療
ニーズへの対応状況や内容、負担を踏まえ、他の医療的ケアを追加する見直しを行う。【告示改正】

単位数・算定要件等

医療連携体制加算(Ⅰ)

医療連携体制加算(Ⅱ)

医療連携体制加算(Ⅲ)

39単位／日

49単位／日

59単位／日

・ 事業所の職員として、又は病
院、診療所若しくは訪問看護ス
テーションとの連携により、看
護師を１名以上確保しているこ
と。

・ 事業所の職員として看護職員を常勤換
算で１名以上配置していること。

・ 事業所の職員として看護師を常勤
換算で１名以上配置していること。

単位数

看護体制要件

※追加する医療的ケアは下線部

・ 事業所の職員である看護師、又は病院、診療所若しくは訪問看護ステーションの看護師との連携により、24時間連絡
できる体制を確保していること
－
算定
要件
医療的ケアが必
要な者受入要件

指針の整備要件
※１
※２

・

算定日が属する月の前12月間において、次のいずれかに該当する状態の入居者
が１人以上であること。
(１)喀痰(かくたん)吸引を実施している状態
(２)経鼻胃管や胃瘻(ろう)等の経腸栄養が行われている状態
(３)呼吸障害等により人工呼吸器を使用している状態
(４)中心静脈注射を実施している状態
(５)人工腎臓を実施している状態
(６)重篤な心機能障害、呼吸障害等により常時モニター測定を実施している状態
(７)人工膀胱又は人工肛門の処置を実施している状態
(８)褥瘡に対する治療を実施している状態
(９)気管切開が行われている状態

・ 重度化した場合の対応に係る指針を定め、入居の際に、利用者又はその家族等に対して、当該指針の内容を説明し、
同意を得ていること。

別区分同士の併算定は不可。
介護予防は含まない。

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