RevMate（レブラミド・ポマリスト適正管理手順）新旧対照表
2022/●/●施行
血液学会認定専門医に指導を受ける場合は、その指導
医師名）
□ 特例審査承認状況（該当する場合のみ）
11

12

7.4.2. 責任薬剤
師

7.4.3. 患者

□

登録日

□

登録日

□

責任薬剤師 ID

□

責任薬剤師 ID

□

氏名

□

氏名※

□

所属医療機関名

□

所属医療機関名※

□

医療機関所在地

□

医療機関所在地※

□

連絡先（電話番号・FAX 番号・E-mail）

□

連絡先（電話番号・FAX 番号・E-mail）

□

RevMate センターによる RevMate 研修受講日

□

説明会出席日※

□

製造販売業者が実施する自社製品に関する説明受講

□

同意日

日（登録時）

なお、説明会に出席し、RevMate®の内容を完全に理解した

□

同意日

ことが確認された責任薬剤師以外の薬剤師についても、※

□

特例審査承認状況（該当する場合のみ）

の情報を登録することが可能である。

□ 返却日

（なし）

□ 返却薬剤

（なし）

□ 返却数量

（なし）

なお、薬剤管理者の情報は登録不要とする。

RevMate の
研修と各社
の製品説明
を別々に実
施し、記録
するため。

登録項目の
追加と記載
場所の整備
のため。

なお、薬剤管理者の登録は不要とするが、不要薬剤の回収
や妊娠患者のフォローアップ等、適正使用の確保や保健衛
生の観点からブリストル マイヤーズ スクイブによる患者
又は薬剤管理者への直接連絡が必要な場合には医療機関か
らブリストル マイヤーズ スクイブに患者及び薬剤管理者
の情報の提供を行う。

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7.5. 医療機関が

不要薬剤の回収や妊娠患者のフォローアップ等、適正

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（なし）

記載場所の