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03資料1-1_おたふくかぜワクチンについて (25 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_74777.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 予防接種・ワクチン分科会 予防接種基本方針部会 ワクチン評価に関する小委員会（第35回 7／22）《厚生労働省》 |
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キャッチアップ接種の費用対効果について
○ 第１期接種を逃した児に対して、第２期接種前にキャッチアップ接種を実施する場合の費用対効果は、現状と
比較して553万円/QALY（単味ワクチンを用いた場合）、970万円/QALY（MMRワクチンを用いた場合）であり、
定期接種を実施する場合（第２期接種のみ定期接種として接種可能）と比較するとさらに悪化する。
○
第１期接種を逃した児における、定期接種で第２期接種を受ける前に、キャッチアップ接種（３歳時と仮定）を受ける
戦略（④・⑤）について、保健医療費のみを算出した分析
プログラム
現行
①
②
定期接種戦略
③
定期接種＋
キャッチアッ
プ戦略
④
⑤
１期：MRワクチン
２期：MRワクチン
１期：MRワクチン
２期：単味＋MRワクチン
１期：MRワクチン
２期：MMRワクチン
１期：MRワクチン
３歳時：単味ワクチン
２期：単味＋MRワクチン
１期はMRワクチン
３歳時：MMRワクチン
２期：MMRワクチン
費用
12,796 円
20,054 円
23,337 円
QALY
40.83293
QALY
40.83579
QALY
40.83579
QALY
費用差分
(VS ①)
7,259 円
10,541 円
QALY差分
(VS ①)
ICER (VS ①) ICER (VS ②) ICER (VS ③)
0.002856
QALY
0.002856
QALY
254.1万円
/QALY
369.1万円
/QALY
30,288 円
40.83609
QALY
17,493 円
0.003162
QALY
553.2万円 3345.3万円
/QALY
/QALY
45,792 円
40.83633
QALY
32,996 円
0.003401
QALY
970.1万円
/QALY
4118.8万円
/QALY
・令和８年度厚生労働科学研究「ワクチンの費用対効果の評価法及び分析手法の確立のための研究」による分析結果。
・おたふくかぜワクチンの接種年齢（１期接種・２期接種）は現行のMRワクチンと同様としている。
・キャッチアップ接種に用いるワクチンは、④では単味ワクチン、⑤ではMMRワクチンとしており、プログラムの簡略化のため、キャッチアップ接種で
用いたワクチンと同様のワクチンを第２期接種で使用すると仮定している。
・ワクチンの効果は罹患減少効果と定義し、予後については後遺症は脳炎と難聴について考慮し、死亡と罹患中のQOL低下を組み入れた。
・おたふくかぜの罹患率はOhfuji et al.(2021)のデータを現状の接種率で調整したものを使用した。
・ワクチンの有効性については、Di Pietrantonj et al. (2021)のコクランレビューの数値を用い、ワクチン効果の減衰についてはSchenk J et al.
(2021)のメタアナリシスの数値を用いた。
・MMRワクチンのワクチン価格は、事務局において企業にヒアリングを行い、20,000円と設定。単味おたふくかぜワクチンとMRワクチンについては、
実勢価格をもとにそれぞれ2,800円、6,100円と設定（予防接種課調べ）。接種費用を3,200円と設定した。
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○ 第１期接種を逃した児に対して、第２期接種前にキャッチアップ接種を実施する場合の費用対効果は、現状と
比較して553万円/QALY（単味ワクチンを用いた場合）、970万円/QALY（MMRワクチンを用いた場合）であり、
定期接種を実施する場合（第２期接種のみ定期接種として接種可能）と比較するとさらに悪化する。
○
第１期接種を逃した児における、定期接種で第２期接種を受ける前に、キャッチアップ接種（３歳時と仮定）を受ける
戦略（④・⑤）について、保健医療費のみを算出した分析
プログラム
現行
①
②
定期接種戦略
③
定期接種＋
キャッチアッ
プ戦略
④
⑤
１期：MRワクチン
２期：MRワクチン
１期：MRワクチン
２期：単味＋MRワクチン
１期：MRワクチン
２期：MMRワクチン
１期：MRワクチン
３歳時：単味ワクチン
２期：単味＋MRワクチン
１期はMRワクチン
３歳時：MMRワクチン
２期：MMRワクチン
費用
12,796 円
20,054 円
23,337 円
QALY
40.83293
QALY
40.83579
QALY
40.83579
QALY
費用差分
(VS ①)
7,259 円
10,541 円
QALY差分
(VS ①)
ICER (VS ①) ICER (VS ②) ICER (VS ③)
0.002856
QALY
0.002856
QALY
254.1万円
/QALY
369.1万円
/QALY
30,288 円
40.83609
QALY
17,493 円
0.003162
QALY
553.2万円 3345.3万円
/QALY
/QALY
45,792 円
40.83633
QALY
32,996 円
0.003401
QALY
970.1万円
/QALY
4118.8万円
/QALY
・令和８年度厚生労働科学研究「ワクチンの費用対効果の評価法及び分析手法の確立のための研究」による分析結果。
・おたふくかぜワクチンの接種年齢（１期接種・２期接種）は現行のMRワクチンと同様としている。
・キャッチアップ接種に用いるワクチンは、④では単味ワクチン、⑤ではMMRワクチンとしており、プログラムの簡略化のため、キャッチアップ接種で
用いたワクチンと同様のワクチンを第２期接種で使用すると仮定している。
・ワクチンの効果は罹患減少効果と定義し、予後については後遺症は脳炎と難聴について考慮し、死亡と罹患中のQOL低下を組み入れた。
・おたふくかぜの罹患率はOhfuji et al.(2021)のデータを現状の接種率で調整したものを使用した。
・ワクチンの有効性については、Di Pietrantonj et al. (2021)のコクランレビューの数値を用い、ワクチン効果の減衰についてはSchenk J et al.
(2021)のメタアナリシスの数値を用いた。
・MMRワクチンのワクチン価格は、事務局において企業にヒアリングを行い、20,000円と設定。単味おたふくかぜワクチンとMRワクチンについては、
実勢価格をもとにそれぞれ2,800円、6,100円と設定（予防接種課調べ）。接種費用を3,200円と設定した。
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