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05_令和８年度診療報酬改定の概要 ５.入院（DPC/PDPS） (6 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_71068.html |
| 出典情報 | 令和8年度診療報酬改定説明資料等について（3／5）《厚生労働省》 |
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令和８年度診療報酬改定
Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑮
DPCの基本構造
○
日本における診断群分類は、以下の順に14桁の英数字で構成される。
① 「診断（Diagnosis）（医療資源を最も投入した傷病名）」
② 「診療行為（Procedure）（手術、処置等）等」
の 「組合せ（Combination）」
※ 米国で開発されたDRG(Diagnosis Related Groups)もDPC(Diagnosis Procedure Combination
も医療の質的改善を目指して開発された診断群分類の一種であり、１日あたり、１入院あたりの支
払制度を意味するものではない。
※ DPC/PDPS(Per-Diem Payment System)は診断群分類に基づく１日当たり定額報酬算定制度を
意味する。
米国のDRGが手術の有無を主眼に開発されたものであ
り、一方、わが国のDPC開発では、臨床家の思考方法
に近い形で、診断を前提とした判断樹を作成していく
ことを基本的理念としている。
MDC（Major Diagnostic Categories）18種
DPCコード 3,265分類
（うち支払分類 2,450分類）
※令和８年度改定時
○
最も資源を必要
とした傷病名
手術
あり
処置
なし
なし
あり
診断群分類
処置
なし
あり
診断群分類
診断群分類
診断群分類
「診断（傷病名）」は、「ＩＣＤ－１０」により定義され、
「診療行為等」は、診療報酬上の医科点数表上の区分（Kコード等）で定義される。
※ ICD：International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problemsの略
DPC/PDPSにおいては2013年版を使用
6
Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑮
DPCの基本構造
○
日本における診断群分類は、以下の順に14桁の英数字で構成される。
① 「診断（Diagnosis）（医療資源を最も投入した傷病名）」
② 「診療行為（Procedure）（手術、処置等）等」
の 「組合せ（Combination）」
※ 米国で開発されたDRG(Diagnosis Related Groups)もDPC(Diagnosis Procedure Combination
も医療の質的改善を目指して開発された診断群分類の一種であり、１日あたり、１入院あたりの支
払制度を意味するものではない。
※ DPC/PDPS(Per-Diem Payment System)は診断群分類に基づく１日当たり定額報酬算定制度を
意味する。
米国のDRGが手術の有無を主眼に開発されたものであ
り、一方、わが国のDPC開発では、臨床家の思考方法
に近い形で、診断を前提とした判断樹を作成していく
ことを基本的理念としている。
MDC（Major Diagnostic Categories）18種
DPCコード 3,265分類
（うち支払分類 2,450分類）
※令和８年度改定時
○
最も資源を必要
とした傷病名
手術
あり
処置
なし
なし
あり
診断群分類
処置
なし
あり
診断群分類
診断群分類
診断群分類
「診断（傷病名）」は、「ＩＣＤ－１０」により定義され、
「診療行為等」は、診療報酬上の医科点数表上の区分（Kコード等）で定義される。
※ ICD：International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problemsの略
DPC/PDPSにおいては2013年版を使用
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