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05_令和８年度診療報酬改定の概要 ５.入院（DPC/PDPS） (30 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_71068.html |
| 出典情報 | 令和8年度診療報酬改定説明資料等について（3／5）《厚生労働省》 |
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令和８年度診療報酬改定
Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑮
５月31日以前から入院している患者の取扱い
➢ 令和８年５月までの診断群分類点数表による算定は見直し前の診断群分類点数表により行い、令和
８年６月からの算定は見直し後の診断群分類点数表により行う。
具体的な取扱いは以下の通り。
⚫ 包括→包括の場合
•
６月分の請求は見直し後の診断群分類とし、算定の起算日は入院日とする。
•
５月までの間で診断群分類の変更があった場合は、５月３１日に差額調整を行う。
•
６月以降に診断群分類の変更がある場合は、６月１日以降の請求額の差額調整を行う。
⚫ 包括→出来高の場合
•
６月分の請求は出来高で行う。
•
５月までの間で診断群分類の変更があった場合は、５月３１日に差額調整を行う。
•
６月以降に出来高→包括の変更がある場合は、６月１日以降の請求額の差額調整を行う。
⚫ 出来高→包括の場合
•
６月分の請求は見直し後の診断群分類とし、算定の起算日は入院日とする。
•
６月以降に診断群分類の変更がある場合は、６月１日以降の請求額の差額調整を行う。
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Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑮
５月31日以前から入院している患者の取扱い
➢ 令和８年５月までの診断群分類点数表による算定は見直し前の診断群分類点数表により行い、令和
８年６月からの算定は見直し後の診断群分類点数表により行う。
具体的な取扱いは以下の通り。
⚫ 包括→包括の場合
•
６月分の請求は見直し後の診断群分類とし、算定の起算日は入院日とする。
•
５月までの間で診断群分類の変更があった場合は、５月３１日に差額調整を行う。
•
６月以降に診断群分類の変更がある場合は、６月１日以降の請求額の差額調整を行う。
⚫ 包括→出来高の場合
•
６月分の請求は出来高で行う。
•
５月までの間で診断群分類の変更があった場合は、５月３１日に差額調整を行う。
•
６月以降に出来高→包括の変更がある場合は、６月１日以降の請求額の差額調整を行う。
⚫ 出来高→包括の場合
•
６月分の請求は見直し後の診断群分類とし、算定の起算日は入院日とする。
•
６月以降に診断群分類の変更がある場合は、６月１日以降の請求額の差額調整を行う。
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