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05_令和8年度診療報酬改定の概要 5.入院(DPC/PDPS) (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_71068.html |
| 出典情報 | 令和8年度診療報酬改定説明資料等について(3/5)《厚生労働省》 |
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令和8年度診療報酬改定
Ⅱ-1-1 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備-⑮
DPC/PDPSの算定対象とならない患者(新規保険収載技術実施患者)
➢ 診療報酬改定において新たに保険収載される手術等について、包括評価の可否が可能となるデータが集まる次回改
定までの間は、当該入院については出来高算定としている。
該当する新規手術等
D415―6 壁側胸膜凍結生検法
K022 組織拡張器による再建手術(一連につき) 1 乳房(再建
手術)の場合(内視鏡下によるものに限る。)
K022―4 静脈奇形硬化療法(一連につき)
K053―3 骨悪性腫瘍、類骨骨腫及び四肢軟部腫瘍凝固・焼灼術
(冷凍凝固によるもの)
K054―3 脛骨遠位骨切り術
K059―3 軟骨修復材移植術
K059―4 軟骨修復材移植術(関節鏡下)
K082―8 人工膝関節置換術(手術支援装置を用いるもの)
K142―9 腰椎後方椎体固定術(内視鏡下)
K154 機能的定位脳手術 1 てんかんの場合
K259―4 培養ヒト角膜内皮細胞移植術
K276―2 経皮的選択的眼動脈注入術
K371 上咽頭腫瘍摘出術 5 鏡視下によるもの
K372 中咽頭腫瘍摘出術 3 鏡視下によるもの
K373 下咽頭腫瘍摘出術 3 鏡視下によるもの
K392―2 喉頭蓋嚢腫摘出術 2 鏡視下によるもの
K393 喉頭腫瘍摘出術 3 鏡視下によるもの
K476 乳腺悪性腫瘍手術 8 乳輪温存乳房切除術(腋窩部郭清を
伴わないもの)(内視鏡下によるものに限る。)
K476―3 動脈(皮)弁及び筋(皮)弁を用いた乳房再建術(乳房
切除後)(内視鏡下によるものに限る。)
K476―4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後)
(内視鏡下によるものに限る。)
K514―8 肺悪性腫瘍及び胸腔内軟部腫瘍凝固・焼灼術(冷凍凝固
によるもの)
K526―5 内視鏡的食道悪性腫瘍冷凍焼灼術
K527―3 胸腔鏡下胸部食道悪性腫瘍手術(単に切除のみのも
の)
K527―4 胸腔鏡下食道切除術(単に切除のみのもの
K528―4 先天性気管食道瘻閉鎖術
K555―4 経カテーテル弁周囲欠損孔閉鎖術
K559―4 経皮的三尖弁クリップ術
K599 植込型除細動器移植術 4 胸骨下植込型リードを用いる
もの
K609―3 経頸動脈的頸動脈ステント留置術
K613―2 腎神経焼灼術
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 1 薬剤溶出型生体吸収
性下肢動脈用ステントを用いるもの
K619―3 腸骨静脈及び大腿静脈ステント留置術
K627 リンパ節群郭清術 9 腹部
K627―2 腹腔鏡下リンパ節群郭清術 5 腹部
K643―3 腹膜切除を伴う多臓器合併切除術
K645―4 骨盤内悪性腫瘍及び腹腔内軟部腫瘍凝固・焼灼術(冷
凍凝固によるもの)
K682―5 超音波内視鏡下胆嚢ドレナージ術
K697―8 肝悪性腫瘍凝固・焼灼術(冷凍凝固によるもの)
K702―2 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術
K835―2 陰嚢形成術(二分陰嚢及び陰茎前位陰嚢に限る。)
K836―3 腹腔鏡下停留精巣内精巣動静脈結紮術、腹腔鏡下停留
精巣内精巣動静脈延長術(腹腔鏡下停留精巣内精巣動静脈延長
術に限る。)
K906―2 子宮頸管縫縮術(開腹)
K906―3 腹腔鏡下子宮頸管縫縮術
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Ⅱ-1-1 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備-⑮
DPC/PDPSの算定対象とならない患者(新規保険収載技術実施患者)
➢ 診療報酬改定において新たに保険収載される手術等について、包括評価の可否が可能となるデータが集まる次回改
定までの間は、当該入院については出来高算定としている。
該当する新規手術等
D415―6 壁側胸膜凍結生検法
K022 組織拡張器による再建手術(一連につき) 1 乳房(再建
手術)の場合(内視鏡下によるものに限る。)
K022―4 静脈奇形硬化療法(一連につき)
K053―3 骨悪性腫瘍、類骨骨腫及び四肢軟部腫瘍凝固・焼灼術
(冷凍凝固によるもの)
K054―3 脛骨遠位骨切り術
K059―3 軟骨修復材移植術
K059―4 軟骨修復材移植術(関節鏡下)
K082―8 人工膝関節置換術(手術支援装置を用いるもの)
K142―9 腰椎後方椎体固定術(内視鏡下)
K154 機能的定位脳手術 1 てんかんの場合
K259―4 培養ヒト角膜内皮細胞移植術
K276―2 経皮的選択的眼動脈注入術
K371 上咽頭腫瘍摘出術 5 鏡視下によるもの
K372 中咽頭腫瘍摘出術 3 鏡視下によるもの
K373 下咽頭腫瘍摘出術 3 鏡視下によるもの
K392―2 喉頭蓋嚢腫摘出術 2 鏡視下によるもの
K393 喉頭腫瘍摘出術 3 鏡視下によるもの
K476 乳腺悪性腫瘍手術 8 乳輪温存乳房切除術(腋窩部郭清を
伴わないもの)(内視鏡下によるものに限る。)
K476―3 動脈(皮)弁及び筋(皮)弁を用いた乳房再建術(乳房
切除後)(内視鏡下によるものに限る。)
K476―4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後)
(内視鏡下によるものに限る。)
K514―8 肺悪性腫瘍及び胸腔内軟部腫瘍凝固・焼灼術(冷凍凝固
によるもの)
K526―5 内視鏡的食道悪性腫瘍冷凍焼灼術
K527―3 胸腔鏡下胸部食道悪性腫瘍手術(単に切除のみのも
の)
K527―4 胸腔鏡下食道切除術(単に切除のみのもの
K528―4 先天性気管食道瘻閉鎖術
K555―4 経カテーテル弁周囲欠損孔閉鎖術
K559―4 経皮的三尖弁クリップ術
K599 植込型除細動器移植術 4 胸骨下植込型リードを用いる
もの
K609―3 経頸動脈的頸動脈ステント留置術
K613―2 腎神経焼灼術
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 1 薬剤溶出型生体吸収
性下肢動脈用ステントを用いるもの
K619―3 腸骨静脈及び大腿静脈ステント留置術
K627 リンパ節群郭清術 9 腹部
K627―2 腹腔鏡下リンパ節群郭清術 5 腹部
K643―3 腹膜切除を伴う多臓器合併切除術
K645―4 骨盤内悪性腫瘍及び腹腔内軟部腫瘍凝固・焼灼術(冷
凍凝固によるもの)
K682―5 超音波内視鏡下胆嚢ドレナージ術
K697―8 肝悪性腫瘍凝固・焼灼術(冷凍凝固によるもの)
K702―2 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術
K835―2 陰嚢形成術(二分陰嚢及び陰茎前位陰嚢に限る。)
K836―3 腹腔鏡下停留精巣内精巣動静脈結紮術、腹腔鏡下停留
精巣内精巣動静脈延長術(腹腔鏡下停留精巣内精巣動静脈延長
術に限る。)
K906―2 子宮頸管縫縮術(開腹)
K906―3 腹腔鏡下子宮頸管縫縮術
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