令和８年度診療報酬改定

Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑮

DPC/PDPSの見直し（全体概要）
基礎係数の見直し

➢ 基本的な考え方については従前の設定方法を維持し、医療機関群を設定する。
➢ DPC標準病院群のうち、救急車等による搬送により入院した患者数等に係る一定の要件を満たす医療機関につい
ては、それ以外の医療機関と基礎係数の評価を区別する。
機能評価係数Ⅱの見直し

➢ 複雑性係数について、入院初期の医療資源投入の観点から見た患者構成を評価するよう、評価手法について必要
な見直しを行う。
➢ 地域医療係数の定量評価指数について、DPC標準病院群においては、新たにがん、脳卒中、心筋梗塞等の心血管
疾患及び周産期の４領域にも着目した評価に見直す。
➢ 地域医療係数の体制評価指数について、「認定ドナーコーディネーターの院内配置」及び「地域の需要変動への
応答性」に係る項目を新設する。
診断群分類点数表の見直し

➢ 多くの診断群分類において、平均在院日数が在院日数の中央値を上回っている実態を踏まえ、点数設定方式A、B
及びCにおける標準化の進んだ診断群分類を中心に、一定の変動率の上限を設けつつ、入院期間Ⅱを平均在院日数
から在院日数の中央値へ見直した上で、包括点数の設定を行う。
➢ 医療資源を最も投入した傷病名として新型コロナウイルス感染症が選択された患者について出来高算定とする取
扱いを見直すとともに、診断群分類の設定等、必要な見直しを行う。
算定ルールの見直し

➢ DPC算定対象となる病棟等（以下「DPC算定病棟等」という。）から、DPC算定対象とならない病棟へ転棟した
後に、同一傷病等により改めてDPC算定病棟等に再転棟する場合について、転棟後の期間を問わず、原則として
一連の入院として扱うこととする。

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