令和８年度診療報酬改定

Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑮

機能評価係数Ⅱ等の評価内容①
指数
地域医療指数

評価の考え方

評価内容

体制評価指数と定

体制評価指数：５疾病６事業等を含む医療提供体制における役割や実績を評価（別頁に詳細を記載）

量評価指数で（評

定量評価指数：〔当該医療機関の所属地域における担当患者数〕／〔当該医療機関の所属地域における発生患者数〕を

価シェアは7：5）

評価。

構成

大学病院本院群及びDPC特定病院群にあっては、1) 小児（15歳未満）と2) それ以外（15歳以上）に分けてそれぞ

れ評価（重み付けは等分）
DPC標準病院群にあっては、1) 小児（15歳未満）及び周産期と2) それ以外（15歳以上）に分けてそれぞれ評価
（重み付けは等分）し、2) それ以外（15歳以上）については、更に① がん、② 脳卒中及び③ 心筋梗塞等の心血管
疾患に分けてそれぞれ評価（重み付けは等分）。
大学病院本院群及びDPC特定病院群は3次医療圏、DPC標準病院群は2次医療圏のDPC対象病院に入院した患者を計算
対象とする。

効率性指数

各医療機関におけ

〔全DPC/PDPS対象病院の患者構成が、当該医療機関と同じと仮定した場合の平均在院日数〕／〔当該医療機関の平

る在院日数短縮の

均在院日数〕

努力を評価

※ 当該医療機関において、12症例（1症例/月）以上ある診断群分類のみを計算対象とする。
※ 包括評価の対象となっている診断群分類のみを計算対象とする。

複雑性指数

入院初期の医療資

〔当該医療機関の全患者について、診断群分類ごとに全DPC/PDPS対象病院における在院日数の25％tile値までの平

源投入の観点から

均包括範囲出来高点数に置き換えた点数の平均〕／〔全DPC/PDPS対象病院における全診断群分類の25％tile値ま

見た患者構成への

での平均包括範囲出来高点数の平均〕

評価

※ 当該医療機関において、12症例（1症例/月）以上ある診断群分類のみを計算対象とする。
※ 包括評価の対象となっている診断群分類のみを計算対象とする。

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