現状と課題（8/27中医協にてお示ししたもの）②
【現状】
（医科診療所の経営状況の分析）
• 医療法人立の医科診療所の医業利益率は、平均値6.9%・中央値4.1%といずれもプラスとなっており、医業利益の黒字割合は66.6%と過半
数を超えている。一方で、入院収益ありの医科診療所は、医科診療所全体・入院収益なしの医科診療所と比較すると利益率は低い傾向にあ
り、約半数の診療所で医業利益が赤字となっている。
• 診療科別の利益率では、いずれの診療科においても、医業利益率・経常利益率は平均値・中央値ともにプラスとなっている。
• 地域分類別では、いずれの地域においても医業利益率・経常利益率は平均値・中央値ともにプラスとなっているが、地方都市型や人口少数
地域型の利益率はやや低い傾向がある。
• 自己資本比率の平均値は無床診療所69.0%・有床診療所66.2%となっており、設立年数が経過するほど改善する傾向にある。

（歯科診療所の経営状況の分析）
• 医療法人立の歯科診療所の医業利益率は、平均値4.1%、中央値1.5%といずれもプラスとなっており、医業利益の黒字割合は57.7%と過半
数を超えている。
• 地域分類別では、いずれの地域においても医業利益率・経常利益率の平均値・中央値はプラスとなっているが、人口少数地域型については、
約半数の診療所で医業利益が赤字となっている。
• 自己資本比率の平均値は47.6%となっており、設立年数が経過するほど改善する傾向にある。
（薬局の経営状況の分析）
• 医薬分業が進む中で院外処方率は上昇し、薬局数も増加傾向にある中で2023年に6万2千施設を超えた状況。
• 大手調剤薬局やドラックストアは、積極的な新規出店・M&Aにより、調剤（薬局）事業売上高が伸長している。
（支出に影響を与える様々な費用の動向の追加分析）
• 100床当たり従事者数は大学病院や高度急性期レベルの病院において、全体よりも増加率が高くなっている。
• 2018年6月から2024年6月にかけて委託費は25.1%増加しており、大規模な病院ほど保守点検の金額・構成比が増加している。
【課題】
各切り口別に見た医療機関の状況等を踏まえ、近年の医療機関の経営状況等に対してどのように対応することが考えられるか。
今後、医療機関の収支等を踏まえた診療報酬の評価の検討を行うに当たって、今回の分析結果も踏まえ、更に分析議論をすべき要素と
してどのような事項が考えられるか。
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