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令和6年度 高額医療交付金交付事業における高額レセプト上位の概要 (6 ページ)
出典
公開元URL | https://www.kenporen.com/press/2025-09-25-08-47.shtml |
出典情報 | 令和6年度 高額医療交付金交付事業における高額レセプト上位の概要(9/25)《健康保険組合連合会》 |
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医薬品の使用実績の変化①
(※以下、P6~P8の集計値の前提等はP14を参照)
Ⅰ .悪性腫瘍で使用される医薬品
○悪性腫瘍については、従来の放射線治療等に加え、R元年度以降に保険収載された高額医薬品の使用が目立ち、使用合計額の
伸びも大きい
〇特に、R3年度以降に保険収載された超高額医薬品(イエスカルタ、ブレヤンジ、アベクマ)の使用額が伸びている
(下表の医薬品は薬価が100万円を超え、かつR6年度時点で使用合計額が5億円を超えるもの)
医薬品名
効能・効果
標準的な
投与回数
(上段:薬価使用合計額(推計額)
下段:対象レセプト件数)
(目安)
R3年度
R4年度
R5年度
R6年度
・びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
・原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫
・形質転換濾胞性リンパ腫
・高悪性度B細胞リンパ腫
単回投与
0円
(0件)
3,265万円
(1件)
4億2,442万円
(13件)
15億0,180万円
(46件)
+253.8%
単回投与
薬価:約3,265万円
・びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
・原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫
・再発又は難治性の濾胞性リンパ腫
ー等
3,265万円
(1件)
5億2,236万円
(16件)
13億7,121万円
(42件)
14億3,650万円
(44件)
+4.8%
アベクマ点滴静注
(R4年4月保険収載)
再発又は難治性の多発性骨髄腫
単回投与
-
0円
(0件)
3億5,913万円
(11件)
12億0,797万円
(37件)
+236.4%
ソマトスタチン受容体陽性の
神経内分泌腫瘍
最大4回
530万円
(2件)
3億7,465万円
(142件)
7億7,843万円
(294件)
7億2,745万円
(275件)
▲6.5%
9,249万円
(98件)
2億1,461万円
(216件)
6億6,782万円
(626件)
5億9,690万円
(558件)
▲10.6%
15億6,709万円
(48件)
20億5,681万円
(63件)
17億9,563万円
(55件)
15億0,180万円
(46件)
▲16.4%
イエスカルタ点滴静注
(R3年4月保険収載)
薬価:約3,265万円
ブレヤンジ静注
(R3年5月保険収載)
薬価:約3,265万円
ルタテラ静注
(R3年8月保険収載)
薬価:約265万円
ポライビー点滴静注用
(R3年5月保険収載)
薬価:約25万円~約116万円
キムリア点滴静注
(R元年5月保険収載)
薬価:約3,265万円
再発又は難治性のびまん性
大細胞型B細胞リンパ腫
・再発又は難治性のCD19陽性の
B細胞性急性リンパ芽球性白血病
・再発又は難治性のCD19陽性の
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
(1コースにつき)
6回
(1コースにつき)
単回投与
・本事業の交付対象レセプト(R4年度以降は一般疾病:150万円超、特定疾病:100万円超、R3年度以前は一般疾病:120万円超、特定疾病:40万円
超のレセプト)を集計したもの(P7~P8も同様)
・「-」の箇所は、該当年度時点で保険未収載
6
・上表の医薬品は定期的な投与を行うものではない
(※以下、P6~P8の集計値の前提等はP14を参照)
Ⅰ .悪性腫瘍で使用される医薬品
○悪性腫瘍については、従来の放射線治療等に加え、R元年度以降に保険収載された高額医薬品の使用が目立ち、使用合計額の
伸びも大きい
〇特に、R3年度以降に保険収載された超高額医薬品(イエスカルタ、ブレヤンジ、アベクマ)の使用額が伸びている
(下表の医薬品は薬価が100万円を超え、かつR6年度時点で使用合計額が5億円を超えるもの)
医薬品名
効能・効果
標準的な
投与回数
(上段:薬価使用合計額(推計額)
下段:対象レセプト件数)
(目安)
R3年度
R4年度
R5年度
R6年度
・びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
・原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫
・形質転換濾胞性リンパ腫
・高悪性度B細胞リンパ腫
単回投与
0円
(0件)
3,265万円
(1件)
4億2,442万円
(13件)
15億0,180万円
(46件)
+253.8%
単回投与
薬価:約3,265万円
・びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
・原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫
・再発又は難治性の濾胞性リンパ腫
ー等
3,265万円
(1件)
5億2,236万円
(16件)
13億7,121万円
(42件)
14億3,650万円
(44件)
+4.8%
アベクマ点滴静注
(R4年4月保険収載)
再発又は難治性の多発性骨髄腫
単回投与
-
0円
(0件)
3億5,913万円
(11件)
12億0,797万円
(37件)
+236.4%
ソマトスタチン受容体陽性の
神経内分泌腫瘍
最大4回
530万円
(2件)
3億7,465万円
(142件)
7億7,843万円
(294件)
7億2,745万円
(275件)
▲6.5%
9,249万円
(98件)
2億1,461万円
(216件)
6億6,782万円
(626件)
5億9,690万円
(558件)
▲10.6%
15億6,709万円
(48件)
20億5,681万円
(63件)
17億9,563万円
(55件)
15億0,180万円
(46件)
▲16.4%
イエスカルタ点滴静注
(R3年4月保険収載)
薬価:約3,265万円
ブレヤンジ静注
(R3年5月保険収載)
薬価:約3,265万円
ルタテラ静注
(R3年8月保険収載)
薬価:約265万円
ポライビー点滴静注用
(R3年5月保険収載)
薬価:約25万円~約116万円
キムリア点滴静注
(R元年5月保険収載)
薬価:約3,265万円
再発又は難治性のびまん性
大細胞型B細胞リンパ腫
・再発又は難治性のCD19陽性の
B細胞性急性リンパ芽球性白血病
・再発又は難治性のCD19陽性の
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
(1コースにつき)
6回
(1コースにつき)
単回投与
・本事業の交付対象レセプト(R4年度以降は一般疾病:150万円超、特定疾病:100万円超、R3年度以前は一般疾病:120万円超、特定疾病:40万円
超のレセプト)を集計したもの(P7~P8も同様)
・「-」の箇所は、該当年度時点で保険未収載
6
・上表の医薬品は定期的な投与を行うものではない