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総－３外来について（その１） (67 ページ)

出典

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_59560.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会（第612回　7／16）《厚生労働省》

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紹介率・逆紹介率による初診料・外来診療料の減算の変遷
対象医療機関

評価

平成24年

新設

• 特定機能病院及び一般病床500床以上の地域医療支
援病院のいずれか
• 紹介率40%未満かつ逆紹介率30%未満の病院

• 紹介のない場合の初診料 200点
• 他医療機関へ紹介したにもかかわらず、当該病院を
受診した場合の外来診療料 52点

平成26年

対象拡大

• 特定機能病院、許可病床500床以上の地域医療支援
病院であって、紹介率50%未満かつ逆紹介率50%
未満の病院
• 許可病床500床以上の全ての病院（一般病床200床
未満を除く）であって、紹介率40%未満かつ逆紹
介率30%未満の病院

• 紹介のない場合の初診料 209点
• 他医療機関へ紹介したにもかかわらず、当該病院を
受診した場合の外来診療料 54点

平成30年

対象拡大

• 地域医療支援病院とその他の病院について、許可
病床400床以上の病院に拡大。

令和元年

点数変更

令和２年

対象拡大

• 地域医療支援病院について、一般病床200床以上に
拡大。

令和４年

対象拡大

• 「逆紹介率(％)（逆紹介患者数／初診患者数 ✕
100）」を「逆紹介割合(‰)（逆紹介患者数／(初
診＋再診患者数) ✕ 1,000）」へ見直し。
• 特定機能病院、地域医療支援病院（一般病床200床
以上）、紹介重点医療機関（一般病床200床以上）
は、紹介割合50%未満又は逆紹介割合30‰未満
• その他の病院（一般病床200床以上で許可病床数
400床以上）は、紹介割合40%未満又は逆紹介割
合20‰未満

令和６年

点数変更

• 紹介のない場合の初診料 209点→214点
• 他医療機関へ紹介したにもかかわらず、当該病院を
受診した場合の外来診療料 54点→55点

• 紹介のない場合の初診料 214点→216点
• 他医療機関へ紹介したにもかかわらず、当該病院を
受診した場合の外来診療料 55点→56点

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