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【資料１】後天性免疫不全症候群に関する特定感染症予防指針の改正に向けた検討について (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_57220.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 感染症部会エイズ・性感染症に関する小委員会（第8回 5／14）《厚生労働省》 |
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主な論点
③ U=U
背景
U=U（Undetectable=Untransmittable）とは、抗HIV療法を継続することで、血液中のウイルス量を一定基準未満
に６か月以上抑え続けられていれば、性行為を通じて他者にHIVが感染することはないことを指す1)。
U=Uは、国際的にもエビデンスが示されており、検出限界値未満のHIV陽性者から陰性パートナーへの性的接触によ
るHIV感染はなかったことが報告されている2)3)4)5)6)。ウイルス量の基準値は研究によりさまざまである。
U=Uを認識することで、HIV感染者は、他者へ感染させることに対する不安が少なくなり、心理的・社会的負担が軽
減され、HIV検査や治療の遵守へもつながると考えられる7)。
a
一方で、HIV感染状況が不明の場合や、他の性感染症予防のため、コンドームの使用は引き続き重要である1)。
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
UNAIDS 2024 update version UNDETECTABLE=UNTRANSMITTABLE PUBLIC HEALTH AND HIV VIRAL LOAD SUPPRESSION
Rodger AJ, et al. JAMA 2016 Jul 12;316(2):171-81. 基準値：200 copies/mL
Bavinton BR, et al. LANCET HIV. 2018 Aug;5(8):e438-e447. 基準値：200 copies/mL
Eshleman SH, et al. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017 Jan 1;74(1):112-116. HIV Prevention Trials Network 052 Trial 基準値：1000 copies/mL
Rodger A, et al. JAMA. 2016 Jul 12;316(2):171-81. The PARTNER study 基準値：200 copies/mL
Broyles LN, et al. Lancet. 2023 Aug 5;402(10400):464-471. A systematic review 基準値：600 copies/mL
Sineke T, et al. PLOS Glob Public Health. 2023 Oct 13;3(10)e0000829.
主な意見
U=Uは非常に重要な概念であり、前文に盛り込んでもらいたい。予防や医療の項でも記載するのはどうか。
a
基準値の定義を記載した方がよいと思うが、様々な論文、データがあることにも留意すべき。
改正の方向性（案）
複数の研究成果を基にU=Uの概念が普及した背景があるが、研究における基準値はさまざまであるため、基準値自体
a
は明記しないものの、重要な概念として、「前文」、「発生の予防およびまん延の防止」、「医療の提供」で、U=U
11
について記載してはどうか。
③ U=U
背景
U=U（Undetectable=Untransmittable）とは、抗HIV療法を継続することで、血液中のウイルス量を一定基準未満
に６か月以上抑え続けられていれば、性行為を通じて他者にHIVが感染することはないことを指す1)。
U=Uは、国際的にもエビデンスが示されており、検出限界値未満のHIV陽性者から陰性パートナーへの性的接触によ
るHIV感染はなかったことが報告されている2)3)4)5)6)。ウイルス量の基準値は研究によりさまざまである。
U=Uを認識することで、HIV感染者は、他者へ感染させることに対する不安が少なくなり、心理的・社会的負担が軽
減され、HIV検査や治療の遵守へもつながると考えられる7)。
a
一方で、HIV感染状況が不明の場合や、他の性感染症予防のため、コンドームの使用は引き続き重要である1)。
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
UNAIDS 2024 update version UNDETECTABLE=UNTRANSMITTABLE PUBLIC HEALTH AND HIV VIRAL LOAD SUPPRESSION
Rodger AJ, et al. JAMA 2016 Jul 12;316(2):171-81. 基準値：200 copies/mL
Bavinton BR, et al. LANCET HIV. 2018 Aug;5(8):e438-e447. 基準値：200 copies/mL
Eshleman SH, et al. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017 Jan 1;74(1):112-116. HIV Prevention Trials Network 052 Trial 基準値：1000 copies/mL
Rodger A, et al. JAMA. 2016 Jul 12;316(2):171-81. The PARTNER study 基準値：200 copies/mL
Broyles LN, et al. Lancet. 2023 Aug 5;402(10400):464-471. A systematic review 基準値：600 copies/mL
Sineke T, et al. PLOS Glob Public Health. 2023 Oct 13;3(10)e0000829.
主な意見
U=Uは非常に重要な概念であり、前文に盛り込んでもらいたい。予防や医療の項でも記載するのはどうか。
a
基準値の定義を記載した方がよいと思うが、様々な論文、データがあることにも留意すべき。
改正の方向性（案）
複数の研究成果を基にU=Uの概念が普及した背景があるが、研究における基準値はさまざまであるため、基準値自体
a
は明記しないものの、重要な概念として、「前文」、「発生の予防およびまん延の防止」、「医療の提供」で、U=U
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について記載してはどうか。