在宅歯科医療についての課題と論点③
【論点】
（歯科訪問診療の提供体制について）

○ 歯科訪問診療１を算定する医療機関の多くは診療時間が20分以上であることや診療内容の実態や歯科診療が必要な要
介護高齢者に対して十分に歯科訪問診療が提供されていないこと等を踏まえ、かかりつけ歯科医による歯科訪問診療を
推進する観点から、歯科訪問診療の評価のあり方についてどのように考えるか。
○ 新型コロナウイルス感染拡大時の歯科訪問診療の実態や歯科訪問診療に必要な感染対策の考え方等を踏まえ、今後の
新興感染症発生時等の歯科訪問診療の評価についてどのように考えるか。
○ 歯科訪問診療を行う病院が増加傾向にあることや後方支援機能、摂食嚥下機能を含む口腔機能評価や食支援等におけ
る連携の必要性が高まっていると考えられること等を踏まえ、各地域の状況に応じた在宅歯科医療提供体制の構築を推進
する観点から、在宅療養支援歯科診療所や歯科訪問診療に関わる病院の評価についてどのように考えるか。
（歯科訪問診療における口腔の管理について）
○ 訪問歯科衛生指導について、１医療機関毎の訪問歯科衛生指導料の算定回数が多い医療機関が一定数あること等を踏
まえて、単一建物の訪問人数が多い場合の訪問歯科衛生指導料の評価についてどのように考えるか。
○ 歯科衛生士のみ単独で訪問することが多いことや訪問時に不安や心配事を経験した者も一定数いるという実態等を踏ま
え、安全に歯科訪問診療を提供する観点から歯科衛生士が単独で訪問する際の体制の評価についてどのように考えるか。
○ 終末期がん患者等の人生の最終段階においては、頻回に歯科専門職の関与が必要となる場合があること等を踏まえ、し
患者の状態に応じた訪問口腔衛生指導等の口腔管理の評価のあり方についてどのように考えるか。
（小児に対する歯科訪問診療について）
○ 医療的ケア児は増加傾向にあり、小児に対する歯科訪問診療のニーズが一定数あることに鑑み、小児に対する歯科訪
問診療を推進する観点から、医療的ケア児等の患者の状態を踏まえた歯科訪問診療の評価についてどのように考えるか。
（歯科訪問診療における連携について）
○ 在宅医療における関係者間の連携を推進する観点から、在宅医療を担う医科の医療機関や介護保険施設等の関係職
種、介護支援専門員等との有機的な連携について、ICTの活用も含め、どのように考えるか。
○ 歯科訪問診療における栄養サポートチーム等との連携について、歯科標榜のない病院の入院患者や介護保険施設等の
入所者、在宅で療養する患者の食支援等を推進する観点から、歯科疾患在宅療養管理料等の加算である栄養サポート
チーム等連携加算の評価のあり方について、どのように考えるか。
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