医療的ケア児に対する歯科訪問診療の状況
○ 病院歯科における医療的ケア児に対する歯科診療は、主に外来や病棟で実施されており、歯科訪問診
療を実施している施設（病院）は少ない。
○ 小児の歯科訪問診療では、低年齢では口腔機能に関する内容の割合が高く、年齢が上がると口腔衛生
や医学管理の割合が大きくなっている。
■小児の歯科訪問診療で実施されている診療内容

■医療的ケア児に対する診療実施施設数（複数回答）
（施設）

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

77

72

77
67

72

95

医療的ケア児の歯科診療を
行っている施設数：105施設
（病院）（回答施設の54.7％）

構成比率（％）※１

60%
53.2%

53.0%

51.6%

０～４歳
５～９歳
10～14歳
15～19歳

50% 38.2%
34.9%

44

40%

44

42
18

5

1

1

31.9%

32.2%

28.9%

26
9

34.1%

6

27
21
5

27
22
3

30%

23
9

27.1%

25.5%
17.2%

20%

15.1%

6.0% 8.9%
10%

5.1%

10.7%

6.3%

5.4%

0%

外来診療

病棟診療

歯科訪問診療

・調査対象：公益社団法人日本小児歯科学会，公益社団法人日本障害者歯科学、公
益社団法人日本口腔外科学会、一般社団法人日本歯科麻酔学会の4 学会、，
一般社団法人日本小児総合医療施設協議会加盟38 施設のうち、歯科がある
23 施設へアンケート調査を依頼。回答のあった228施設のうち、192 施設（病院）
を対象に調査。
図表は医療的ケア児に対し歯科診療を行っている105 施設に対する調査結果。
・調査方法：ウェブアンケート調査
出典：小方清和ら「病院歯科における医療的ケア児への歯科介入についての実態
調査」小児歯科学雑誌 61（2）：57–66 2023を元に保険医療課でグラフ作成

※１ 歯科訪問診療料とともに算定された診療行為のうち、上位50件に該当する診療行為を以下の
9区分に分類し、構成比率を算出
【診療内容の区分】
「歯周病治療・処置」「口腔衛生」「医学管理」「歯周病検査」「う蝕治療関係」「調剤料、処方料」
「画像診断」「抜歯」「口腔機能関係」
・「口腔衛生」：訪問歯科衛生指導料、在宅等療養患者専門的口腔衛生処置、機械的歯面清掃
処置を含む
・「医学管理」：歯科疾患在宅療養管理料 等

出典：NDBデータ（令和４年５月診療分）

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