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【参考１】診療の手引き・第8.1版 (24 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00332.html |
| 出典情報 | 「新型コロナウイルス感染症 COVID－19）診療の手引き・第8.1版」の周知について（10／5付 事務連絡）《厚生労働省》 |
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●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き・第 8.1 版 ●２ 臨床像
７. 罹患後症状
COVID-19 罹患後の一部の患者に，急性期症状の持続や新たな症状の出現，症状の再燃を認める
ことがある．WHO はこれらの症状が少なくとも２カ月以上続き，他の疾患で説明がつかないもの
を COVID-19 後の症状（post-COVID-19 condition：罹患後症状）と定義している．代表的な罹
患後症状を図 2-9 にまとめた．
これらの罹患後症状は時間の経過とともにほとんどの患者で改善すると考えられるが，さらに長
期の経過でどのように推移するかは今後の検討課題である．罹患後症状の詳細や具体的な患者の診
察とケアについては，『本手引き別冊：罹患後症状のマネジメント』を参照のこと．
図 2-9
代表的な罹患後症状
●疲労感・倦怠感
●咳
●喀痰
●関節痛
●息切れ
●記憶障害
●集中力低下
●嗅覚障害
●味覚障害
●筋肉痛
●胸痛
●脱毛
●頭痛
●抑うつ
●動悸
●下痢
●腹痛
●睡眠障害
●筋力低下
◆引用・参考文献◆
・新型コロナウイルス感染症診療の手引き 別冊：罹患後症状のマネジメント 第 1 版，2022.
・厚生労働省 . 新型コロナウイルス感染症の発生に伴う定期の予防接種の実施に係る対応について（2020.3.19 事務連絡）.
・国立感染症研究所 . 予防接種法に基づき医療機関等から予防接種後副反応疑い報告として届けられた 新型コロナワクチン接種後の
心筋炎関連事象の特徴．2022.2.18.
・国立感染症研究所 . 新型コロナウイルス感染症における積極的疫学調査の結果について（最終報告）．IASR 2021.
・国立感染症研究所．感染症発生動向調査及び積極的疫学調査により報告された新型コロナウイルス感染症確定症例 516 例の記述疫
学（2020.3.23）．
・国立感染症研究所．SARS-CoV-2 B.1.1.529 系統（オミクロン株）感染による新型コロナウイルス感染症の積極的疫学調査（第 5
報）: 疫学的・臨床的特徴．2022.2.18.
・国立感染症研究所 . SARS-CoV-2 の変異株 B.1.1.529 系統（オミクロン株）について（第 8 報）2022.2.18.
・平良勝也，ほか．沖縄県における SARS-CoV-2 の変異株 B.1.1.529 系統（オミクロン株）症例の実地疫学調査報告（続報）．
IASR 2022.2.18．
・日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会．新型コロナウイルス感染症（オミクロン株）による上気道狭窄への注意喚起．2022.3.2.
・⽇本産婦⼈科感染症学会・⽇本産科婦⼈科学会 . COVID-19 ワクチン接種を考慮する妊婦さんならびに妊娠を希望する⽅へ；第 2 版．
2021.5.12.
・日本小児科学会 . 新型コロナウイルス感染症流行時における小児への予防接種について 2020（2020.10.27）．
・日本小児科学会．小児 COVID-19 関連多系統炎症性症候群（MIS-C/PIMS）診療コンセンサスステートメント．2021.9.16.
・Adachi T，et al. Clinicopathologic and immunohistochemical findings from autopsy of patient with COVID-19，Japan.
Emerg Infect Dis 2020.
・Aizawa Y，et al. Changes in childhood vaccination during the coronavirus disease 2019 pandemic in Japan. Vaccine
2021.
・Allotey J，et al. Clinical manifestations，risk factors，and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease
2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ 2020.
・Attaway AH，et al. Severe covid-19 pneumonia: pathogenesis and clinical management. BMJ 2021.
・Baba T，et al. Multisystem inflammatory syndrome associated with SARS-CoV-2 in a Japanese girl. Pediatr Int 2021.
・Bellino S，et al. COVID-19 disease severity risk factors for pediatric patients in Italy. Pediatrics 2020.
・Carfì A，et al. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA 2020.
・Carole H，et al. Attributes and predictors of long COVID. Nat Med 2021.
・Cevik M，et al. Virology，transmission，and pathogenesis of SARS-CoV-2. BMJ 2020.
・Covid Data Tracker Weekly Review，Interpretive Summary for January 7，2022.
・Feldstein LR. Multisystem inflammatory syndrome in U.S. children and adolescents. N Engl J Med 2020.
・Fukuda S，et al. A case of multisystem inflammatory syndrome in children in a Japanese boy: with discussion of
cytokine
profile. Mod Rheumatol Case Reports 2021.
・Gandhi RT，et al. Mild and moderate Covid-19. N Engl J Med 2020.
・Gupta A，et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med 2020.
・Halfmann PJ，et al. SARS-CoV-2 Omicron virus causes attenuated disease in mice and hamsters. Nature 2022.
・Hayakawa S，et al. Covid-19 pandemic and pregnancy. J Obstet Gynaecol Res 2020.
・Hayakawa S，et al. Anti-SARS-CoV-2 vaccination strategy for pregnant women in Japan. J Obstet Gynaecol Res 2021.
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７. 罹患後症状
COVID-19 罹患後の一部の患者に，急性期症状の持続や新たな症状の出現，症状の再燃を認める
ことがある．WHO はこれらの症状が少なくとも２カ月以上続き，他の疾患で説明がつかないもの
を COVID-19 後の症状（post-COVID-19 condition：罹患後症状）と定義している．代表的な罹
患後症状を図 2-9 にまとめた．
これらの罹患後症状は時間の経過とともにほとんどの患者で改善すると考えられるが，さらに長
期の経過でどのように推移するかは今後の検討課題である．罹患後症状の詳細や具体的な患者の診
察とケアについては，『本手引き別冊：罹患後症状のマネジメント』を参照のこと．
図 2-9
代表的な罹患後症状
●疲労感・倦怠感
●咳
●喀痰
●関節痛
●息切れ
●記憶障害
●集中力低下
●嗅覚障害
●味覚障害
●筋肉痛
●胸痛
●脱毛
●頭痛
●抑うつ
●動悸
●下痢
●腹痛
●睡眠障害
●筋力低下
◆引用・参考文献◆
・新型コロナウイルス感染症診療の手引き 別冊：罹患後症状のマネジメント 第 1 版，2022.
・厚生労働省 . 新型コロナウイルス感染症の発生に伴う定期の予防接種の実施に係る対応について（2020.3.19 事務連絡）.
・国立感染症研究所 . 予防接種法に基づき医療機関等から予防接種後副反応疑い報告として届けられた 新型コロナワクチン接種後の
心筋炎関連事象の特徴．2022.2.18.
・国立感染症研究所 . 新型コロナウイルス感染症における積極的疫学調査の結果について（最終報告）．IASR 2021.
・国立感染症研究所．感染症発生動向調査及び積極的疫学調査により報告された新型コロナウイルス感染症確定症例 516 例の記述疫
学（2020.3.23）．
・国立感染症研究所．SARS-CoV-2 B.1.1.529 系統（オミクロン株）感染による新型コロナウイルス感染症の積極的疫学調査（第 5
報）: 疫学的・臨床的特徴．2022.2.18.
・国立感染症研究所 . SARS-CoV-2 の変異株 B.1.1.529 系統（オミクロン株）について（第 8 報）2022.2.18.
・平良勝也，ほか．沖縄県における SARS-CoV-2 の変異株 B.1.1.529 系統（オミクロン株）症例の実地疫学調査報告（続報）．
IASR 2022.2.18．
・日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会．新型コロナウイルス感染症（オミクロン株）による上気道狭窄への注意喚起．2022.3.2.
・⽇本産婦⼈科感染症学会・⽇本産科婦⼈科学会 . COVID-19 ワクチン接種を考慮する妊婦さんならびに妊娠を希望する⽅へ；第 2 版．
2021.5.12.
・日本小児科学会 . 新型コロナウイルス感染症流行時における小児への予防接種について 2020（2020.10.27）．
・日本小児科学会．小児 COVID-19 関連多系統炎症性症候群（MIS-C/PIMS）診療コンセンサスステートメント．2021.9.16.
・Adachi T，et al. Clinicopathologic and immunohistochemical findings from autopsy of patient with COVID-19，Japan.
Emerg Infect Dis 2020.
・Aizawa Y，et al. Changes in childhood vaccination during the coronavirus disease 2019 pandemic in Japan. Vaccine
2021.
・Allotey J，et al. Clinical manifestations，risk factors，and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease
2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ 2020.
・Attaway AH，et al. Severe covid-19 pneumonia: pathogenesis and clinical management. BMJ 2021.
・Baba T，et al. Multisystem inflammatory syndrome associated with SARS-CoV-2 in a Japanese girl. Pediatr Int 2021.
・Bellino S，et al. COVID-19 disease severity risk factors for pediatric patients in Italy. Pediatrics 2020.
・Carfì A，et al. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA 2020.
・Carole H，et al. Attributes and predictors of long COVID. Nat Med 2021.
・Cevik M，et al. Virology，transmission，and pathogenesis of SARS-CoV-2. BMJ 2020.
・Covid Data Tracker Weekly Review，Interpretive Summary for January 7，2022.
・Feldstein LR. Multisystem inflammatory syndrome in U.S. children and adolescents. N Engl J Med 2020.
・Fukuda S，et al. A case of multisystem inflammatory syndrome in children in a Japanese boy: with discussion of
cytokine
profile. Mod Rheumatol Case Reports 2021.
・Gandhi RT，et al. Mild and moderate Covid-19. N Engl J Med 2020.
・Gupta A，et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med 2020.
・Halfmann PJ，et al. SARS-CoV-2 Omicron virus causes attenuated disease in mice and hamsters. Nature 2022.
・Hayakawa S，et al. Covid-19 pandemic and pregnancy. J Obstet Gynaecol Res 2020.
・Hayakawa S，et al. Anti-SARS-CoV-2 vaccination strategy for pregnant women in Japan. J Obstet Gynaecol Res 2021.
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