看多機の更なる活用：短期利用居宅介護費の評価の充実

意見3

看多機

中重度の介護・医療の複合ニーズに訪問介護（看護）・通い・泊まりといったサービスを柔軟に提供し、
在宅療養を支援する看多機で受け入れる短期利用者については、基礎疾患と認知症を有するなど、介護・
医療ニーズへの対応を要する者が多い。介護者のレスパイトや生活に合わせた利用ニーズがありつつも、
その評価は低い設定となっており、近年においては算定件数が伸び悩んでいる。こうした状況も踏まえ、
中重度者の短期利用に係る評価に見直されたい。
図表９ 看護小規模多機能型居宅介護における短期利用居宅

図表10 短期利用の主な利用理由別構成比

図表11 短期利用者の主傷病・副傷病（n=61人）

介護費の算定件数及び１事業所あたり算定件数

主傷病
副傷病

R6調査
（n=619人（R6.4～9月））

H30調査

0.0%

20.0%

（n=61人（H30.9月））
19.7%

高血圧

31.0%

脳卒中

30.2%
34.4%

18.6%

本人の状態の悪化

18.0%

資料２「看護小規模多機能型居宅介護」一部改変

★現行報酬

小多機

看多機

要介護１

572単位

571単位

要介護２

640単位

638単位

要介護３

709単位

706単位

要介護４

777単位

773単位

要介護５

843単位

839単位

11.5%
16.4%

6.6%

筋骨格の病気

7.9%

骨折
末期がん以外のがん

6.3%

6.6%

腎臓･前立腺の病気

末期がん

看取りのため

13.1%

呼吸器の病気

胃腸･肝臓･胆のうの…

8.2%
6.6%

血液･免疫の病気
精神疾患

2.9%
出典：第257回 介護給付費分科会

糖尿病
高脂血症

介護者のレスパイト

H30は選択肢
設定なし

40.0%

心臓病

介護者の用事

介護者の傷病

0.0% 5.0% 10.0%15.0%20.0%

退院・退所後の在宅移行…

18.0%

3.1%

その他
4.9%

神経難病
認知症
ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病

18.0%
14.8%

その他
無回答

R6調査 ：老健事業「看護小規模多機能型居宅介護の更なる普及と機能強化に関する調査研究事業」
H30調査 ：老健事業「看護小規模多機能型居宅介護及び療養通所介護の特性に関する調査研究事業」
（実施主体：三菱UFJリサーチ＆コンサルティング）

H30調査 ：老健事業「看護小規模多機能型居宅介護及び療養通所介護
の特性に関する調査研究事業」
（実施主体：三菱UFJリサーチ＆コンサルティング）

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