ＯＴＣ類似薬の一部保険外療養に係る論点

○ 適正な医療の提供を確保しつつ、公平かつ効率的な保険給付を行う必要性に鑑みその要
する費用のうち一部を保険給付の対象としないものとする「一部保険外療養」に、「OTC医薬品
と成分・投与経路が同一で、一日最大用量が異ならない医療用医薬品（77成分）の使用」を位
置付け、薬剤費の４分の１を別途の負担として患者に求めることとしている。
○ 引き続き必要な受診を確保する観点から、がんや難病患者等が治療においてＯＴＣ類似薬
を使用する場合は、一部保険外療養には該当せず、別途の負担を求めないこととしているが、
この別途の負担を求めない患者・療養の範囲や手続について、「OTC類似薬の保険給付の見
直しの実施に向けた技術的検討会」による中間とりまとめの内容を踏まえ、どのように考える
か。

※ 別途の負担を求めない患者・療養の範囲等については、本年８月以降社会保障審議会医療保険部
会においても、医療保険制度改革の観点から並行して検討を行うこととしており、患者団体ヒアリン
グ等を実施することとしていることから、必要に応じ議論の内容を中医協にも報告を行う。
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