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総－２ ＯＴＣ類似薬の保険給付の見直しの実施について (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_75789.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第655回 8／26）《厚生労働省》 |
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別途の負担を求めない者と療養ー難病患者・公費負担医療対象者ー
難病患者
難病の患者に対する医療等に関する法律（平成26年法律第50号。以下「難病法」という。）に基づく指定難病患者については、指定難
病患者の医療費の負担軽減を図るという難病法の趣旨を踏まえ、指定難病(医療費助成の対象か否かを問わない)及び当該指定難病に付随
して発生する傷病に対する対象医薬品の使用については、別途の負担の対象外とする。（「こども」に含まれない18歳から20歳までの小
児慢性特定疾病患者も同様の取扱いとする。）
別途の負担
具体例
別途の負担の対象外となる場合
•
•
指定難病に係る治療
指定難病に付随して発生する傷病に係る治療
別途の負担の対象となる場合
•
指定難病又は指定難病に付随して発生する傷病以外に係る治療
公費負担医療対象者
特定の疾病、障害、状態等に対して、特別な配慮を行う必要性に鑑み設けられている国の公費負担医療制度の趣旨に鑑み、指定難病と
同様に、国の公費負担医療の対象者が当該公費負担医療を受ける際に対象医薬品を使用する場合は、別途の負担の対象外とする。
別途の負担
具体例
別途の負担の対象外となる場合
•
国の公費負担医療を受ける場合
別途の負担の対象となる場合
•
地方単独公費負担医療の対象者（国の公費負担医療の対象者である場合を除く。）
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難病患者
難病の患者に対する医療等に関する法律（平成26年法律第50号。以下「難病法」という。）に基づく指定難病患者については、指定難
病患者の医療費の負担軽減を図るという難病法の趣旨を踏まえ、指定難病(医療費助成の対象か否かを問わない)及び当該指定難病に付随
して発生する傷病に対する対象医薬品の使用については、別途の負担の対象外とする。（「こども」に含まれない18歳から20歳までの小
児慢性特定疾病患者も同様の取扱いとする。）
別途の負担
具体例
別途の負担の対象外となる場合
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指定難病に係る治療
指定難病に付随して発生する傷病に係る治療
別途の負担の対象となる場合
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指定難病又は指定難病に付随して発生する傷病以外に係る治療
公費負担医療対象者
特定の疾病、障害、状態等に対して、特別な配慮を行う必要性に鑑み設けられている国の公費負担医療制度の趣旨に鑑み、指定難病と
同様に、国の公費負担医療の対象者が当該公費負担医療を受ける際に対象医薬品を使用する場合は、別途の負担の対象外とする。
別途の負担
具体例
別途の負担の対象外となる場合
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国の公費負担医療を受ける場合
別途の負担の対象となる場合
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地方単独公費負担医療の対象者（国の公費負担医療の対象者である場合を除く。）
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