令和９年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（概要）
３．生活介護の課題
在宅で生活する重症心身障害者（重症者）や医療的ケア者が、特別支援学校卒業後も住み慣れた地域で安心して暮らし、社会参加を果
たすためには、生活介護事業所の安定的な運営と質の高いサービスの確保が不可欠である。しかし現在、報酬体系の課題や人材不足、利
用者の重度化や医療的ケアの高度化に伴う現場の負担増等により、事業所の存続や新規受け入れが困難な状況にある。

【視点１・視点３】（持続可能な制度としていくための課題、賃上げや物価等への対応状況）
①処遇改善の更なる強化。福祉分野の賃金水準は、全産業平均と比較して相対的に低い水準にある。持続可能な制度としていくためにも、
質の高い人材を確保するためにも、更なる賃金水準の向上が求められる。
【視点５】（より質の高いサービスを提供していく上での課題・対処方策・評価方法）
①居宅訪問型生活介護事業の創設
②生涯学習講師派遣費の創設 （９ページ参照）
【視点１・４・６】（持続可能な制度としていくための課題・対処方策、利用者の個々のニーズに応じたサービス提供、他制度との連携強化）
①降園後、施設を活用し、居宅介護や重度訪問介護を利用して見守りサービスができないか（７ページ参照）

４．生涯学習の推進
どんなに障害が重くとも、いくつになっても、ゆっくりと成長・発達できる可能性を秘めており、学ぶことは、生きる力や自己肯定感を育み、
将来の夢や希望へとつながっていく。既存の生涯学習支援は知的障害者を対象とした会場参加型が主であり、医療的ケアが必要な重症者
の場合、地域の場に出向くことは困難である。また、高度な医療を必要とするため、生活介護事業所に通所できない者（完全在宅者）への
支援はなく、学校卒業後は社会との接点が閉ざされてしまっている。現在は、特別支援学校の元教員等がボランティア的に自宅を訪問し、
重症者の学びの場を必死に支えてくださっている。しっかりと制度として位置付け、財政支援をいただくことで、完全在宅者はもちろん、生活
介護や療養介護、GH等においても、外部からの風と目が入り、健全な運営と活動の活性化が期待できる。
【視点４・５】（利用者の個々のニーズに応じたサービスの提供、より質の高いサービスを提供していく上での課題及び対処方策・評価方法）
①居宅訪問型生活介護事業
②生涯学習講師派遣費の創設 （８・９ページ参照）

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