令和９年度障害福祉サービス等報酬改定に関する意見等（概要）
１．短期入所の課題
在宅で生活する重症心身障害児者（以下、重症児者）とその家族にとって、医療と看護の専門性が担保された短期入所は、在宅生活を維
持する上で不可欠なサービスであり、家族の共倒れを防ぐ生命線である。しかしながら、受け入れ先となる病院や施設の偏在・地域格差、年
齢制限によるハードルも存在し、必要な時に気軽に利用できる環境には至っていない。家族の深刻な疲弊を防ぎ、地域での在宅生活を継続
させるためには、短期入所サービスのさらなる拡充が急務。
【視点２・４・６】（人材の確保・育成・専門性向上、質の高い人材を確保する工夫、他制度との連携強化）
①重症心身障害児施設と介護施設や地域の医療機関等との連携・研修・人事交流など。

２．療養介護・医療型障害児入所施設（重症児者施設）の課題
重症児者施設は、外来・短期入所・通園・相談支援等の在宅支援から緊急時の受け入れ、生活の質の確保、看取りまで、重症児者と家族
の暮らしを支える重要な拠点としての役割を果たしている。利用者の重度化・医療的ケアの高度化により、生活支援・医療的ケア・家族支援な
どの重層的な支援体制が不可欠となっているが、その維持に不可欠な看護職員や支援員など専門人材の安定確保が困難になっている。

【視点２・４・６】（人材育成・確保・専門性向上、質の高い人材を確保する工夫、地域生活の支援や重度化・高齢化への対応）
①外国人介護人材の段階的な受け入れ（事例：１１ページ参照）。
②重症児者や医療的ケア児者への医療・福祉のノウハウが蓄積された療養介護等施設において、地域の在宅支援事業者等への研修や
実習生の受入れを行った場合の報酬を創設してはどうか（６ページ参照）
【視点１・視点３】（持続可能な制度としていくための課題、賃上げや物価等への対応状況）
①処遇改善の更なる強化。福祉分野の賃金水準は、全産業平均と比較して相対的に低い水準にある。持続可能な制度としていくためにも、
質の高い人材を確保するためにも、更なる賃金水準の向上が求められる。
【視点５】（より質の高いサービスを提供していく上での課題・対処方策・評価方法）
①専門分野に精通した第三者評価機関の育成。
②生涯学習講師派遣費の創設 （８ページ参照）

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