【分野別施策と個別目標】
２. 患者本位で持続可能ながん医療の提供
（１）がん医療提供体制等
②がんゲノム医療について
＜進捗状況の評価＞
○アウトカム指標についてをみると、分野別アウトカム指標はＡ判定が１指標、中間アウトカム指標はＡ判定が２指標、Ｃ判定が３指標であっ
た。、コア指標（３指標）については、Ａ判定が１指標、Ｃ判定が２指標であった。
○コア指標のうち、中間アウトカム指標として設定されている「がんゲノム情報管理センターに登録された患者数（19,138例→25,072例）」が
増加であるしている一方で、「がん遺伝子パネル検査を実施した患者のうち、エキスパートパネルで推奨された薬剤が投与された割合（8.2%
（1,507/18,372）→7.8%（1,563/20,051））」が0.4ポイント減少しており、がんゲノム医療へのアクセシビリティの向上については、改善の
余地がある。また、「ゲノム情報を活用したがん医療についてがん患者が知っていると回答した割合（17.0%→12.4%）」も4.6ポイント減少として
おり、ゲノム情報を活用したがん医療そのものの情報を普及する必要もあるといえる。
○個別施策（１施策）については、取組が進んでおり、アウトプット指標についてはＡ判定が５指標、B判定が２指標であった。
○第６回がんゲノム医療中核拠点病院等の指定要件に関するワーキンググループにおいて、固形がんのエキスパートパネルの標準化の検討やエキ
スパートパネルの持ち回り開催等、がんの標準治療を実施することが求められる医療機関として位置づけられているがん診療連携拠点病院等におい
て、がんゲノム医療が実施できるよう、関連学会等と連携し、その運用面の改善を進めているところであり、「がんゲノム医療連携病院」の数は増
加している。がんの標準治療を実施することが求められる医療機関として位置づけられているがん診療連携拠点病院等において、がんゲノム医療の
実施が可能となるよう、引き続き関連学会等との連携の下もと、その運用面の改善を図りつつ、質の高いがんゲノム医療の提供体制の構築を推進し
ていくこととしている。
○固形がんを対象とするがん遺伝子パネル検査は、標準治療のない、もしく又は標準治療のある場合は終了後または若しくは終了見込みの患者に
対して、保険診療としての実施を可能としている。標準治療前のがん遺伝子パネル検査は先進医療の枠組みで科学的根拠の収集が進められており、
今後、保険適用の可能性を含め、関連学会の学術的見解も聞きながら、中央社会保険医療協議会において議論を進めていくこととしている。

＜がん対策推進協議会として関係学会・団体等と連携してさらに推進が必要と考える事項＞
○がんゲノム医療中核拠点病院等を中心とした医療提供体制として、がんゲノム医療連携病院や人的資源の数が増加傾向にあり、検査を受けた患者数や遺伝カウンセリン
グ件数が増加していることは、患者が必要な医療や支援にアクセスできる機会が広がっているという点で評価できる。治療経過過程の中でがんゲノム検査実施の機会が逸さ
れることのないよう、医療従事者への教育・啓発の機会提供が重要であるため、がんゲノム医療中核拠点病院等以外の医療機関の医師への教育が必要である。
○「がん遺伝子パネル検査を実施した患者のうち、エキスパートパネルで推奨された薬剤が投与された割合(8.2%→7.8%)」が、0.4ポイント減少しており、投与率低下の背
景の分析が必要である改善へ向けて、治験へのアクセスの改善、検査のタイミングの再考等が必要である。
○拠点病院等において質の高いがんゲノム医療が提供されるよう、エキスパートパネルの標準化や効率的な運営体制の構築等について関連学会等と連携しながら運用面の
改善をより一層推進するとともに、拠点病院等においてがんゲノム医療を提供できる体制の整備を推進する必要がある

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