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2024年度 病院の経営状況について (3 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.wam.go.jp/hp/wp-content/uploads/260304_No013.pdf |
| 出典情報 | 2024年度 病院の経営状況について（3／4）《福祉医療機構》 |
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2025-013
（図表 3）精神科病院の病床数および 1 日
（5 か年度同一病院）
診療報酬のプラス改定により入院単価は上昇。 平均入院患者数の推移
1.2
機能性指標
従事者 1 人当たり人件費も増加
ここからは、2023 年度・2024 年度の 2 か年
度分のデータがそろう同一病院にサンプルを絞
265.6
265.0
263.1
260.8
230.1
226.6
221.2
219.5
り、機能性に関する指標を確認したい
（図表 2）
。
259.5
217.2
（n=194）
まず、病床利用率をみると、一般病院および
2020
療養型病院で 1 ポイント以上上昇したが、精神
科病院では 0.4 ポイント低下していた。
2021
2022
病床数（床）
2023
2024
（年度）
1日平均入院患者数（人）
一方、病床数はいずれの病院類型でも減少し
ていた。とくに精神科病院は 1.3 床減少し、さ
217.2 人となっており、病床数の減少よりも実
らに 1 日平均患者数も減少している。新たな地
際の稼働が縮小していることがみてとれる。図
域医療構想においては、2040 年頃を見据え、各
表にはないが、在院日数も 5 年間で 15.7 日減少
地域の医療ニーズに基づく必要病床数の推計が
するなど、地域移行を推進する流れが数値にも
示される予定である。これを踏まえ、今後は病
表れている。
また、患者 1 人 1 日当たり医業収益（入院・
床規模の適正化および医療機能の見直しが、こ
れまで以上に進むことが予想される。
外来）（以下「入院単価」「外来単価」という。）
そこで、近年の動向を確認するため、2020 年
は、精神科病院の外来単価を除いていずれも上
度から 2024 年度の 5 か年度分のデータがそろ
昇している。これは、2024 年度診療報酬改定（以
う精神科病院について、病床数および 1 日平均
下「今次改定」という。
）がプラス改定であった
入院患者数の推移を確認した（図表 3）
。病床数
ことが主な要因と考えられる。
は 2020 年度の 265.6 床から 6.1 床減少し、2024
続いて、従事者の状況をみると、一般病院の 1
年度には 259.5 床となっている。また、1 日平
施設当たり従事者数は 3.2 人増加して 326.2 人
均入院患者数は 230.1 人から 12.9 人減少し、
となった。とくに「その他従事者」の増加が大き
（図表 2）2 か年度同一比較
病院類型別
指
標
病院の機能性
一般病院（n=1,294）
差 20242023
2024
2023
175.2
174.5
△ 0.7
78.7
80.8
2.1
△ 0.7
18.2
17.5
9.4
9.1
△ 0.3
137.9
141.0
3.1
△ 1.8
244.7
242.9
54,045 55,366
1,321
14,771 14,807
36
療養型病院（n=562）
差 20242023
2024
2023
136.3
135.6
△ 0.7
87.2
88.2
1.0
△ 2.0
79.4
77.4
7.8
7.6
△ 0.1
118.8
119.5
0.7
△ 1.0
66.1
65.1
28,623 28,964
341
11,234 11,264
30
精神科病院（n=297）
差 20242023
2024
2023
251.3
250.0
△ 1.3
△ 0.4
84.2
83.8
△ 7.0
249.8
242.7
2.2
2.1
△ 0.1
△ 2.2
211.7
209.5
△ 0.5
77.9
77.4
17,486 17,762
275
9,493
9,324 △ 169
病床数
床
病床利用率
％
在院日数
日
新患率
％
1 日平均入院患者数
人
1 日平均外来患者数
人
入院単価
円
外来単価
円
従事者の状況
1 施設当たり従事者数
人
323.0
326.2
3.2
170.0
169.8
△ 0.2
181.7
うち医師数（常勤）
人
△ 0.1
25.5
25.8
0.3
5.7
5.6
7.9
うち医師数（非常勤）
人
6.2
6.3
0.1
2.8
2.9
0.1
2.4
うち看護師等数
人
154.5
155.3
0.8
88.0
87.5
△ 0.5
114.1
うちその他従事者数
人
136.8
138.8
2.0
73.5
73.8
0.3
57.4
従事者 1 人当たり人件費
千円
6,603
6,656
53
5,597
5,644
47
5,588
注 1）表中の従事者数は、すべて常勤従事者数（常勤換算後の非常勤従事者数を含む）により算出した
注 2）
「その他」には理学療法士、作業療法士、事務職等が含まれる
179.1
7.9
2.4
112.2
56.6
5,686
△ 2.7
△ 0.0
0.0
△ 1.9
△ 0.8
98
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3
（図表 3）精神科病院の病床数および 1 日
（5 か年度同一病院）
診療報酬のプラス改定により入院単価は上昇。 平均入院患者数の推移
1.2
機能性指標
従事者 1 人当たり人件費も増加
ここからは、2023 年度・2024 年度の 2 か年
度分のデータがそろう同一病院にサンプルを絞
265.6
265.0
263.1
260.8
230.1
226.6
221.2
219.5
り、機能性に関する指標を確認したい
（図表 2）
。
259.5
217.2
（n=194）
まず、病床利用率をみると、一般病院および
2020
療養型病院で 1 ポイント以上上昇したが、精神
科病院では 0.4 ポイント低下していた。
2021
2022
病床数（床）
2023
2024
（年度）
1日平均入院患者数（人）
一方、病床数はいずれの病院類型でも減少し
ていた。とくに精神科病院は 1.3 床減少し、さ
217.2 人となっており、病床数の減少よりも実
らに 1 日平均患者数も減少している。新たな地
際の稼働が縮小していることがみてとれる。図
域医療構想においては、2040 年頃を見据え、各
表にはないが、在院日数も 5 年間で 15.7 日減少
地域の医療ニーズに基づく必要病床数の推計が
するなど、地域移行を推進する流れが数値にも
示される予定である。これを踏まえ、今後は病
表れている。
また、患者 1 人 1 日当たり医業収益（入院・
床規模の適正化および医療機能の見直しが、こ
れまで以上に進むことが予想される。
外来）（以下「入院単価」「外来単価」という。）
そこで、近年の動向を確認するため、2020 年
は、精神科病院の外来単価を除いていずれも上
度から 2024 年度の 5 か年度分のデータがそろ
昇している。これは、2024 年度診療報酬改定（以
う精神科病院について、病床数および 1 日平均
下「今次改定」という。
）がプラス改定であった
入院患者数の推移を確認した（図表 3）
。病床数
ことが主な要因と考えられる。
は 2020 年度の 265.6 床から 6.1 床減少し、2024
続いて、従事者の状況をみると、一般病院の 1
年度には 259.5 床となっている。また、1 日平
施設当たり従事者数は 3.2 人増加して 326.2 人
均入院患者数は 230.1 人から 12.9 人減少し、
となった。とくに「その他従事者」の増加が大き
（図表 2）2 か年度同一比較
病院類型別
指
標
病院の機能性
一般病院（n=1,294）
差 20242023
2024
2023
175.2
174.5
△ 0.7
78.7
80.8
2.1
△ 0.7
18.2
17.5
9.4
9.1
△ 0.3
137.9
141.0
3.1
△ 1.8
244.7
242.9
54,045 55,366
1,321
14,771 14,807
36
療養型病院（n=562）
差 20242023
2024
2023
136.3
135.6
△ 0.7
87.2
88.2
1.0
△ 2.0
79.4
77.4
7.8
7.6
△ 0.1
118.8
119.5
0.7
△ 1.0
66.1
65.1
28,623 28,964
341
11,234 11,264
30
精神科病院（n=297）
差 20242023
2024
2023
251.3
250.0
△ 1.3
△ 0.4
84.2
83.8
△ 7.0
249.8
242.7
2.2
2.1
△ 0.1
△ 2.2
211.7
209.5
△ 0.5
77.9
77.4
17,486 17,762
275
9,493
9,324 △ 169
病床数
床
病床利用率
％
在院日数
日
新患率
％
1 日平均入院患者数
人
1 日平均外来患者数
人
入院単価
円
外来単価
円
従事者の状況
1 施設当たり従事者数
人
323.0
326.2
3.2
170.0
169.8
△ 0.2
181.7
うち医師数（常勤）
人
△ 0.1
25.5
25.8
0.3
5.7
5.6
7.9
うち医師数（非常勤）
人
6.2
6.3
0.1
2.8
2.9
0.1
2.4
うち看護師等数
人
154.5
155.3
0.8
88.0
87.5
△ 0.5
114.1
うちその他従事者数
人
136.8
138.8
2.0
73.5
73.8
0.3
57.4
従事者 1 人当たり人件費
千円
6,603
6,656
53
5,597
5,644
47
5,588
注 1）表中の従事者数は、すべて常勤従事者数（常勤換算後の非常勤従事者数を含む）により算出した
注 2）
「その他」には理学療法士、作業療法士、事務職等が含まれる
179.1
7.9
2.4
112.2
56.6
5,686
△ 2.7
△ 0.0
0.0
△ 1.9
△ 0.8
98
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