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資料５ 障害福祉サービス等報酬改定検討チームの議論の状況について (49 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_68808.html |
| 出典情報 | 第154回 社会保障審議会 障害者部会、第18回 こども家庭審議会 障害児支援部会 合同会議（1／19）《厚生労働省》 |
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障害福祉サービス等報酬改定検討チーム
３．制度の持続可能性を確保するための見直し
第51回（R7.12..16）
資料１（一部改変）
現状・課題
○ 障害福祉サービス等に係る総費用が増加し、また、人材確保が喫緊かつ重要な課題となっている中、一部の
サービスについては、一定の収支差率を確保しつつ、事業所数や利用者数の伸びが継続している状況。
○ 一方、自治体（指定権者）へのアンケートでは、事業所数の伸びが著しいサービスについて、「事業者側は
ニーズ調査をせずにどんどん参入してきており、先行して開設した後に利用者を募るという状況がみられる」と
いった声があるなど、近年の事業所数の急増は、必ずしもニーズを反映したものではない可能性がある。
対応の方向性
○ 収支差率が高く、かつ、事業所が急増しているサービス類型※（就労継続支援Ｂ型、共同生活援助（介護サービ
ス包括型・日中サービス支援型）、児童発達支援、放課後等デイサービス）について、サービスの質を担保しつ
つ、制度の持続可能性を確保する観点から、それぞれの収支差率に応じて、新規事業所に限り、応急的な報酬単
価（一定程度引き下げた基本報酬）を適用する。（既存事業所については従前どおり）
（※）年間総費用額全体に占める割合が１％以上で、令和６年度の収支差率が５％以上あるサービスのうち、事業所の伸び率が過去３年間５％
以上の伸びを続けているサービス
○
令和８年６月施行を想定
総費用額
収支差率
伸び率
（億円・R6年度）
（R6年度）
(R6第１四半期→R7第１四半期)
伸び率
(R5→R6)
伸び率
(R4→R5)
伸び率
(R3→R4)
共同生活援助（介護サービス包括型）
3,905
6.9%
共同生活援助（日中サービス支援型）
655
5.1%
5.67%
5.44%
23.36%
5.36%
6.63%
2.74%
26.65%
1.82%
8.28%
3.80%
37.78%
0.32%
10.71%
3.63%
56.79%
2.31%
共同生活援助（上記２サービス計）
4,560
6.6%
就労継続支援Ｂ型
6,294
6.2%
児童発達支援
2,728
7.8%
放課後等デイサービス
6,098
9.1%
8.31%
4.01%
10.01%
5.15%
7.65%
3.00%
7.63%
10.07%
10.36%
5.24%
6.85%
5.01%
6.85%
1.89%
13.69%
3.62%
8.58%
2.09%
7.81%
0.68%
16.14%
3.38%
11.39%
1.83%
事業所数
１人当たり費用
事業所数
１人当たり費用
事業所数
１人当たり費用
事業所数
１人当たり費用
事業所数
１人当たり費用
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３．制度の持続可能性を確保するための見直し
第51回（R7.12..16）
資料１（一部改変）
現状・課題
○ 障害福祉サービス等に係る総費用が増加し、また、人材確保が喫緊かつ重要な課題となっている中、一部の
サービスについては、一定の収支差率を確保しつつ、事業所数や利用者数の伸びが継続している状況。
○ 一方、自治体（指定権者）へのアンケートでは、事業所数の伸びが著しいサービスについて、「事業者側は
ニーズ調査をせずにどんどん参入してきており、先行して開設した後に利用者を募るという状況がみられる」と
いった声があるなど、近年の事業所数の急増は、必ずしもニーズを反映したものではない可能性がある。
対応の方向性
○ 収支差率が高く、かつ、事業所が急増しているサービス類型※（就労継続支援Ｂ型、共同生活援助（介護サービ
ス包括型・日中サービス支援型）、児童発達支援、放課後等デイサービス）について、サービスの質を担保しつ
つ、制度の持続可能性を確保する観点から、それぞれの収支差率に応じて、新規事業所に限り、応急的な報酬単
価（一定程度引き下げた基本報酬）を適用する。（既存事業所については従前どおり）
（※）年間総費用額全体に占める割合が１％以上で、令和６年度の収支差率が５％以上あるサービスのうち、事業所の伸び率が過去３年間５％
以上の伸びを続けているサービス
○
令和８年６月施行を想定
総費用額
収支差率
伸び率
（億円・R6年度）
（R6年度）
(R6第１四半期→R7第１四半期)
伸び率
(R5→R6)
伸び率
(R4→R5)
伸び率
(R3→R4)
共同生活援助（介護サービス包括型）
3,905
6.9%
共同生活援助（日中サービス支援型）
655
5.1%
5.67%
5.44%
23.36%
5.36%
6.63%
2.74%
26.65%
1.82%
8.28%
3.80%
37.78%
0.32%
10.71%
3.63%
56.79%
2.31%
共同生活援助（上記２サービス計）
4,560
6.6%
就労継続支援Ｂ型
6,294
6.2%
児童発達支援
2,728
7.8%
放課後等デイサービス
6,098
9.1%
8.31%
4.01%
10.01%
5.15%
7.65%
3.00%
7.63%
10.07%
10.36%
5.24%
6.85%
5.01%
6.85%
1.89%
13.69%
3.62%
8.58%
2.09%
7.81%
0.68%
16.14%
3.38%
11.39%
1.83%
事業所数
１人当たり費用
事業所数
１人当たり費用
事業所数
１人当たり費用
事業所数
１人当たり費用
事業所数
１人当たり費用
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