歯科医療の総合的な環境整備に対する評価
【歯科外来診療環境体制加算１，２】
歯科の外来診療の特性を踏まえ、患者にとってより安全で安心できる外来診療の環境の整備を図る取組を評価
【参考】【施設基準（抄）】【外来環１】
ア 歯科医療を担当する保険医療機関（歯科点数表の地域歯科診療支援病院歯科初診料にかかる施設基準に適合するものとして地方厚生
局長等に届け出た保険医療機関を除く。）であること。
イ 歯科点数表の初診料の注１に係る施設基準の届出を行っていること。
ウ 偶発症に対する緊急時の対応、医療事故対策等の医療安全対策に係る研修を修了した常勤の歯科医師が１名以上配置されていること。
エ 歯科医師が複数名配置されていること又は歯科医師及び歯科衛生士がそれぞれ１名以上配置されていること。
オ 患者にとって安心で安全な歯科医療環境の提供を行うにつき次の十分な装置・器具等を有していること。また、自動体外式除細動器
（ＡＥＤ）については保有していることがわかる院内掲示を行っていること。
(イ) 自動体外式除細動器（ＡＥＤ）、(ロ) 経皮的酸素飽和度測定器（パルスオキシメーター）、(ハ) 酸素（人工呼吸・酸素吸入用のもの）、
(ニ) 血圧計、(ホ) 救急蘇生セット、(へ）歯科用吸引装置
カ 診療における偶発症等緊急時に円滑な対応ができるよう、別の保険医療機関との事前の連携体制が確保されていること。
キ 歯科用吸引装置等により、歯科ユニット毎に歯牙の切削時等に飛散する細かな物質を吸収できる環境を確保していること。
ク 当該保険医療機関の見やすい場所に、歯科診療に係る医療安全管理対策を実施している旨の院内掲示を行っていること。
【外来環２】
ア 歯科点数表の地域歯科診療支援病院歯科初診料の届出を行った保険医療機関であること。
イ 外来環１のウからクまでの施設基準をすべて満たすこと。
ウ 歯科外来診療において発生した医療事故、インシデント等を報告・分析し、その改善を実施する体制を整備していること。

歯科外来診療環境体制加算届出数

（施設）

（各年7月1日時点）
30000

外来環１

515

外来環２

462

25000
20000

27,703

15000
10000
5000
0

7,937
H25

9,044
H26

10,944
H27

13,583

H28

18,958

H29

23,048

H30

R1

出典：保険局医療課調べ

歯科外来診療環境体制加算の推移
平成20年度改定 初診時30点
平成24年度改定 初診時28点、再診時2点
平成26年度改定 初診時26点、再診時4点
平成28年度改定 初診時25点、再診時5点
平成30年度改定
歯科診療所：初診時23点、再診時 3点
地域歯科診療支援病院歯科初診時：25点、再診時 5点 53