Ⅰ．地方創生

在宅医療における円滑な薬物治療の提供

○ 地域で在宅患者のケアを行う訪問看護ステーションに配置できる医薬品は、薬機法に基づく厚労省通知により、臨時応
急処置等に必要な滅菌消毒用医薬品及び7品目（浣腸液、床ずれ処置に必要な医薬品など）に限定。
※ 訪問看護師は、医師の処方指示や包括的指示（患者の病態変化を予測し、その範囲内で実施すべき行為を一括した指示）に基づき、当該医薬品を使用。

○ こうした中、24時間対応の薬局がない地域（全市町村の約15％）や薬局が閉店する夜間・休日に、脱水など在宅患者に
急な症状が発生した際、訪問看護師が必要な医薬品（点滴の輸液、解熱鎮痛剤等）を確保できない事例が発生。
○ このため、医師等との連携を前提に、在宅患者の急な症状に対応するために必要な医薬品（まずは点滴の輸液）を、
訪問看護ステーションに配置可能とするよう、厚労省通知を改正。（令和７年措置）
 いかなる地域・時間帯・場面でも、在宅患者の急な症状に応じて、必要な薬剤を円滑に提供できる環境を実現。
＜薬機法(*)第25条に基づく厚労省通知により規定される訪問看護ステーションに配置可能な医薬品について、点滴等の輸液等を追加するよう通知を改正＞
*医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和35年法律第145号）

【点滴が必要となった事例】
・患者が脱水症状を呈しているため医師に報告したところ、
点滴の指示を受けたが、点滴を入手するのに医療機関ま
で往復２時間を要した。
・訪問看護ステーションに輸液があれば、すぐに点滴でき、患
者の症状もすぐに緩和できた。
▼訪問看護師による在宅患者への点滴

▼輸液の製品例

【24時間対応が可能な薬局がない地域（例：沖縄県19町村）】
伊平屋村

（凡例）
24時間対応が可能な
薬局がない町村

24時間対応が可能な
薬局がない町村のうち、
薬局がない町村

（参考）
24時間対応が可能な薬局が
ない市町村の各都道府県の
全市町村に占める割合
（上位３都道府県）
都道府県
沖縄県
奈良県
北海道
（全国）

[左図]社会医療法人創和会しげい病院HP「倉敷しげい訪問看護ステーション」より引用
[右図]大塚製薬工場医療関係者向け情報サイトにおける「フィジオ140輸液」より引用

伊是名村

割合（％）
46.3
41.0
35.8
（15.3）

大宜味村
伊江村
今帰仁村
粟国村
渡名喜村
渡嘉敷村

本部町

東村

恩納村

宜野座村
金武町 北大東村
与那原町

南大東村

座間味村

多良間村

竹富町
厚生労働省HPにおける「地域における薬局機
能に係る体制について」をもとに事務局作成

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