有床総合病院精神科 ✕ 公的病院*精神科 の役割
有床総合病院精神科

• 身体管理が必要な精神科専門治療
• クロザピン
• ECT
• 自殺企図関連の合併症
• 先行する精神疾患のために増悪した全身状態
• 先行する身体疾患に精神症状が合併
• 先行する精神疾患に身体疾患が合併
• 器質性疾患との鑑別・管理

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公的病院精神科

精神科救急急性期状態
希死念慮・自殺企図
措置入院・応急入院
家族関係の調整
虐待からの保護・介入
ケースワーク
リハビリ
薬物中毒

過疎地域等の医療
不採算・特殊部門に関わる医療
高度・先進医療
地域医療構想、医療計画等
• 精神科専門治療
• 広域な医師派遣機能
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→公的病院精神科の役割と総合病院精神科の役割について混同して語られることが多い
・令和4年度厚生労働省障害者政策総合研究 精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築を推進する政策研究 総合病院精神科の機能に関する研究
・令和4年3月 総務省 持続可能な地域医療提供体制を確保するための公立病院経営強化ガイドライン を基に作成
*公的医療機関：都道府県、市町村、地方公共団体の組合、国民健康保険団体連合会及び国民健康保険組合、日本赤十字社、社会福祉法人恩賜財団済生会、厚生農業協同組合連合会、社会福祉
法人北海道社会事業協会が開設する医療機関（医療法第31条）…厳密にはNHOやNCは公的病院に分類されない

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